胸鎖関節：構造、機能および疾患

胸鎖関節（SC）は、胸骨（胸骨）と鎖骨（鎖骨）。内側鎖骨関節（あまり一般的ではありませんが、機能的な球関節）とも呼ばれ、肩帯胴体の骨格に。それはそれに必要な安定性を与える様々な靭帯によって固定されていると同時に、それは低い可動性を持っています。

胸鎖関節とは何ですか？

SCジョイントは、互いに垂直なXNUMXつの軸での移動を可能にします。したがって、XNUMXつのいわゆる自由度が可能です。胸鎖関節の動きの方向は、肩の前後の動きだけでなく、方向の上昇と下降を可能にします。 XNUMXつの関節面は乗馬用鞍のような形状であるため、胸鎖関節は鞍関節に分類されます。したがって、親指の中央の関節に匹敵します。 XNUMXつのジョイントサーフェスは、それぞれ内側と外側に湾曲しています（凸面/凹面）。ただし、鎖骨の関節面は、鎖骨の関節面よりも大幅に大きくなっています。胸骨。これらのXNUMXつの領域は、関節円板（discus articularis）によって互いに分離されており、関節円板は関節包。ディスクは、関節面間のギャップをXNUMXつの閉じたチャンバーに分割し、線維軟骨と硬いもので構成されます結合組織。 XNUMXつの関節面自体も、それらの一致を確実にするためにそのような線維軟骨に包まれています。

解剖学と構造

空間的に、胸鎖関節は上にあります胸骨〜の方へ首。胸骨の上部境界を越えて突き出ているため、視認性が高く、外部から触診しやすくなっています。 SCジョイントは、鎖骨独自の軸を中心に回転できます。鎖骨が骨折すると、変位が頻繁に発生しますが、これによる機能的影響はわずかです。その比較的不器用さにもかかわらず、胸鎖関節は多くの使用を受けます。たとえば、腕や腕のすべての主要な動きで動作する必要があります肩帯。しかし、変形性関節症 SC関節のまれな、それが原因痛み早い段階で。腕を80度以上横に回転させて持ち上げると目立ちます。この場合、胸鎖関節の鎖骨は正常を超えて回転し始めます。個々のケースでは、関節のスペースも枯渇し、関節の部分が互いに痛いほど擦れ合う原因になります。結果として生じるSC関節および隣接する肋鎖関節の腫れ関節若い女性でも比較的頻繁に発生し、非常に不快な原因になります痛み。ここでは、医師がリウマチ性疾患を診断することはめったにありません。しかし、これは痛み多くの場合、熱や電気療法。可能ですが、専門家の間で議論の余地はありませんが、痛みを和らげるためにステロイドを使用することです。あるいは、しかしながら、損傷した鎖骨関節を置き換えるために、適切な筋肉または腱組織を移植することができる。必要ならば。これは胸骨の関節面にあり、外部からの刺激を受けやすいです。

機能とタスク

鎖骨はラテン語からの借用のおかげでその名前が付けられています。そこでは、鎖骨は「小さな鍵」を意味します。これは、古代の伝承によれば、この骨構造の形状とも関係がある可能性があります。人間の場合、鎖骨の長さはXNUMX〜XNUMXセンチです。 S字型です。体の中心に面している鎖骨の端は、胸骨筋（胸骨に面している）と呼ばれます。その関節面は丸いです。もう一方の端、Extremitas acromialis（肩の高さを指す）は鞍形に平らになっています。それは、いわゆる肩鎖関節によって肩甲骨に接続されています。この領域の最も重要な筋肉は三角筋です。力骨の表面を粗くします。それは順番にいわゆるに接続されています鎖骨下筋。目立つ特徴は、中央部分の下側にある穴で、大きなスペースを提供します血供給する船酸素鎖骨への栄養素。鎖骨は人間の骨であり、15番目に頻繁に壊れます。すべての骨折の約XNUMX％が鎖骨に関係しています。原因はしばしば肩または直接鎖骨に落ちることです。まれに、鎖骨が伸ばされた腕に落下して壊れます。

病気

このような後の典型的な変位骨折顕著なステップ形成、明らかに長い腕、そして時には異常なことによって現れます姿勢。先天性疾患の発現には、鎖骨の発達が不十分であるか、または存在しないことが含まれる場合があります。骨折やその他の怪我の後、鎖骨は部分的または完全に除去される場合があります。部分的な鎖骨切除術は、多くの場合、胸鎖関節で直接実現されます。通常、鎖骨の不安定性が長引くため、または変形性関節症。多くの場合、関節に近い鎖骨のごく一部だけが除去されます。骨全体を取り除くと、肩の部分が不安定になり、肩とそれぞれの腕の機能が失われる可能性があります。これは通常、悪性が先行します骨腫瘍ただし、鎖骨全体で発生することはめったにありません。転移ここでは実際には発生しません。慢性的な骨感染症や複雑な骨折は、完全な鎖骨切除術の機会となることがあります。鎖骨を完全に取り除くことは危険であり、しばしば合併症を伴います。感染症と静脈怪我をする可能性があります。これらが克服された場合、鎖骨の除去に続いて、日常生活において比較的許容できる制限が生じます。鎖骨は、骨の代用として除去され、一部を再建することもあります。上腕骨。これには、鎖骨を関節窩にひっくり返し、短くして残りの関節窩に再接続することが含まれます上腕骨.