胸痛の原因と治療

同義語

胸の痛み、胸骨の痛み、胸の痛み。

胸痛の定義

胸の痛み は、原因が胸部にあり、胸部または体の他の部分にあり、胸部に広がる痛みを表すために使用される用語です。 胸の痛み 通常、中年の患者から不満があります。 症状の複合体はまだ小さな子供には存在しませんが、12〜14歳の子供では1.4%の割合に増加します。

3.7〜45歳の患者の64%と2.8歳以上の患者の74%が不平を言っています 痛み。 女性と男性はほぼ同じ頻度で苦しんでおり、女性は後年に苦情を訴えます。 乳 痛み 強さと痛みの特徴の点で、非常に異なる形で患者が経験することができます。

たとえば、患者は鈍いことを訴えるかもしれません 痛み 胸の領域または引っ張る、切る、そして 燃えます この分野のセンセーション。 痛みの強さは、特定の状況でのみ引き起こされる可能性のあるわずかな痛みから、死への恐怖を引き起こす最も強い痛みまでさまざまです。 ピルを服用すると、次のようなさまざまな副作用が発生する可能性があります 痛み。

さまざまな避妊薬の間には根本的な違いがあります。コンドームは機械的保護の原則に基づいていますが、ピルは女性にホルモンの変化を引き起こし、受精を防ぎます。 ピルの有効成分の組成に応じて、異なる ホルモン 影響を受けます。 通常処方されるマイクロピルは、 避妊薬 そして、プロゲスチンとエストロゲンの両方が含まれています。

後者は女性の胸に作用します。 それらは乳房組織の脂肪と水の貯蔵を促進します。 これは乳房のサイズを大きくし、皮膚の対応する領域だけでなく、組織の内部にも痛みを伴う緊張を引き起こす可能性があります。

副作用が強すぎる場合は、婦人科医と一緒に別の製剤に変更することが望ましいかどうかを検討する必要があります。 ミニピル、マイクロピルと混同されることが多いですが、何も含まれていません エストロゲンたとえば、プロゲスチンレベルにのみ影響します。 これは子宮頸管粘液の一貫性に影響を及ぼし、したがって機械的に予防します 精子 入ることから 子宮頸部.

プロゲスチンは女性の胸に対応する効果はありません。 神経痛 (と呼ばれる 神経痛 または医学用語での神経障害性の痛み)は末梢の損傷によって引き起こされる痛みです 神経。 これは、機械的圧力によって引き起こされる可能性があります。たとえば、椎間板ヘルニアの過程で発生します。 胸椎、または代謝障害によって、例えば 糖尿病 真性。

で発生するような炎症過程 多発性硬化症、トリガーすることもできます 神経痛。 あまり一般的ではありませんが、放射線や火傷による損傷も考えられます。 これは、さまざまな神経成分に損傷を与える可能性があります。

一方では、神経線維が直接影響を受ける可能性があります。 理由はまだ明らかにされていませんが、最初は神経の供給領域に一種のしびれが生じ、後で痛みに変わることがよくあります。 の損傷 ミエリン鞘、周囲の組織やその他から神経を隔離します 神経、はるかに一般的です。

通常、これは、電気インパルスのスキップによって引き起こされる重度の(神経性の)痛みの突然の発症を特徴とします。 最後に、 神経痛、 としても知られている 肋間神経痛 胸部では、神経の循環障害、たとえば神経への圧力や代謝障害によっても引き起こされる可能性があります。 これは通常、機械的圧力が取り除かれるとすぐに消えます。

これはおそらく神経障害性の最も可能性の高い原因です 胸の痛み 範囲。 の機械的刺激 神経 (この場合、肋間神経のラミマンマリ)は通常、 リブ そしてその間の筋肉。 痛みは、動きによって、または神経によって供給される皮膚領域に触れることによって引き起こされる可能性がありますが、通常は痛みはありません。

因果的治療は常に理想的な解決策です 神経痛。 の場合 痛みはありますが、原因が完全に解明されていないことが多いため、これは困難です。 ただし、対症療法には多くの薬を使用できます。

抗うつ薬(例、アミトリプチリン、 ベンラファクシン or シタロプラム)は主にこの目的で使用されます。 抗けいれん薬も効果的です(例: カルバマゼピン)、てんかん発作の治療にも処方されており、 オピオイド。 しばらくの間、唐辛子の辛味の原因となる物質であるカプサイシンも、地元の人々と組み合わせて使用​​されてきました 麻酔薬 長期的な効果があります。

神経の炎症または神経炎は、XNUMXつまたは複数の神経(この場合は多発性神経炎と呼ばれます)の炎症性疾患です。 炎症がにある場合 神経根 からの神経の出口で 脊髄、それは神経根炎と呼ばれます(ラテン語の神経根から、「小さな根」)。 の原因 神経の炎症 多様体です。

非常に一般的なのは、感染プロセス、特にウイルス感染、または外傷性イベントです。 毒性または代謝の原因、例えば 糖尿病 糖尿病やアルコール乱用も珍しくありません。 アレルギーの背景または 循環器障害 考えられる原因もあります。

多くの場合、神経炎は炎症を起こした神経によって供給される筋肉の麻痺を特徴とします。 によって引き起こされる胸痛の場合 神経の炎症ただし、神経によって供給される皮膚領域のしびれや痛みが目立つ可能性が高くなります。 これらは通常、皮膚のこの領域での通常は痛みを伴わない接触によって引き起こされる可能性があります。

皮膚の発赤や汗の分泌の変化などの副作用も発生する可能性があります。 ウイルス の非常に一般的な原因です 神経の炎症。 のウイルス性疾患 帯状疱疹 (ヘルペス 帯状疱疹)は、神経の炎症によって引き起こされる胸痛に特によく見られます。

この病気は、 水疱瘡 最初の感染以来神経節に残っているウイルス(水痘帯状疱疹ウイルス)。 それは主に高齢者や衰弱した人々に影響を及ぼします 免疫システム。 症例の半数以上で、肋間神経が影響を受けており、肋間神経は リブ (肋間)そして胸の上の皮膚を供給する責任があります。

の初期症状 ヘルペス 帯状疱疹には、 燃えます 胸の感覚およびさまざまな重症度の他の痛み。 さらに、皮膚に感覚があり、倦怠感や 発熱。 翌日、典型的な皮膚の症状 帯状疱疹 最終的に痛みを伴う皮膚の水ぶくれの形で現れます。 治療は、ウイルスタティックスを使用した投薬で行われます。