肝臓がんの治療

Note

ここに記載されているすべての情報は一般的な性質のものであり、腫瘍治療は常に経験豊富な腫瘍学者(腫瘍専門家)の手に委ねられています! !

概要

肝細胞癌 (肝臓 )の細胞や組織の深刻な病気です 肝臓。 ほとんどの場合、この制御されていない細胞増殖の原因は、 肝臓。 たとえば、肝細胞がんの80%は 肝硬変、その原因は過度のアルコール摂取または 肝臓の炎症 (肝炎).

代謝性疾患 ヘモクロマトーシス (鉄貯蔵病)も肝細胞癌につながる可能性があります。 ドイツでの新規症例の割合は、住民5万人あたり6〜100,000人です。 病気の年齢は50から60歳の間です。 男性は女性よりも頻繁に影響を受けます。 より早くそしてより頻繁に、この病気はアフリカとアジアの熱帯地域の人口で発生します。

一般的な情報

苦情は遅く発症し、上腹部の不快感、満腹感、 吐き気 と減量に 出血。 肝臓の一般的な兆候 いわゆる黄疸、目と皮膚の黄色い色であり、肝臓の解毒作用の欠如によって引き起こされます。 肝細胞がんの分類は、肝臓の分布、組織型、およびがんに典型的なTNM分類に基づいています。

肝臓がんの治療

肝臓の治療法の種類 発見された肝病巣の数と、原発腫瘍が肝臓にあるのか、別の臓器からの転移として移動したのかによって異なります。 原発性肝細胞癌の場合、その病巣はすでに肝臓に広がっているか、すでに大きくなっている 、治癒的治療は不可能ですが、人生を改善するだけです(緩和療法)。 これは通常、延命効果のない化学療法剤(5-フルオロウラシル)の投与で構成されます。

それが別の腫瘍の転移である場合、肝臓の50%以下が影響を受けるはずであり、 肝硬変 5-フルオロウラシルを使用する場合は知っておく必要があります。 マルチキナーゼと呼ばれる酵素であるソラフェニブを阻害する薬剤による治療の可能性も考えられます。 緩和治療の別の可能性は、肝臓の転移/腫瘍中心に直接アルコール溶液を局所注射することです。

腫瘍のサイズが3cm未満の場合、アルコール注射が最も効果的です。 この場合、期待される腫瘍 壊死 (腫瘍死)は70%の症例で発生します。 アルコール注射治療の5年後、患者の30〜60%はまだ生きています。

このタイプの治療の不利な点は、頻繁な再発率(33%-43%)と、その結果としての繰り返しの治療セッションの必要性です。 さらに、アイシング(凍結療法)または肝臓の腫瘍を直接局所的に加熱することも使用されます。 腫瘍が軽度の場合は、治癒的治療を試みることができます。

これには、影響を受けた肝臓部分の外科的除去(肝臓の部分切除)が含まれます。 人間は肝臓のごく一部と一緒に暮らすことができるので、この治療法の選択肢は賢明な考慮事項です。 診断は早期(T1-T2)で行われ、腫瘍はXNUMXつの肝葉のみに限定されることが重要です。

肝臓の外科的除去 転移 個々の最大4つの転移が4つのセグメントに見られ、他の臓器が影響を受けておらず、原発腫瘍も手術可能である場合にのみ可能です。 手術中に、横方向または中腹部の切開が行われます。 肋骨弓に沿った切開または腹腔鏡手術も可能です。

今日では、いわゆる 超音波 この手術ではナイフが使用されます。これにより、肝臓への到達が容易になり、減少するはずです。 操作中の損失。 肝腫瘍の位置に応じて、いわゆる末梢切除が選択されます。 ここでは、腫瘍は肝臓の端に位置しており、外科医は解剖学的条件に固執する必要はありません。

くさびを切り取り、約1 cmの安全距離を観察します。つまり、腫瘍の影響を受けない健康な組織に1cmを切り込む必要があります。 腫瘍が特定の肝臓部分に限定されている場合は、肝臓の部分全体(部分切除)が切除されます。 腫瘍がそれに応じて影響を受ける場合は、肝臓の半分全体を切除することもできます(片側肝切除術)。 姑息的手術も可能であり、腫瘍によって引き起こされるボトルネックを排除することを目的としています。