緩和医療は、重病で死にゆく人々の世話をすることを目的とした医学の一分野です。 ここでは、患者の病気を治すことではなく、緩和することに焦点が当てられています 痛み 個人の生活の質を可能な限り長く維持しようとします。 WHO（世界 健康 組織）は定義します 緩和ケア 次のように述べています。「緩和ケアとは、進行性（進行性）のはるかに進行した疾患で、疾患が治癒的治療と 痛み、他の病気の症状、心理的、社会的、精神的な問題が最優先事項です。」
手順
緩和医療（ラテンパリウム：マントル）は患者を保護し、健康の維持を一元的に追求します。 従来の治療薬は、病気の治療法（lat。curare：治癒する）を患者の幸福よりも上に置き、同時に、 治療 とその副作用。 緩和医療は、死ぬことを人生の一部と見なし、したがって、早めたり遅らせたりしてはならない通常の自然なプロセスと見なします。 活発な安楽死は明らかに拒絶されます。 欧州協会 緩和ケア （EAPC）は、次の定義を提供します。「緩和ケアは、病気が治癒的治療に反応しない患者の積極的かつ包括的なケアです。 の制御 痛み 社会的、心理的、精神的な問題だけでなく、他の症状も優先事項です。 緩和ケア 学際的であり、そのアプローチには患者、家族、コミュニティが含まれます。 ある意味で、緩和ケアは最も基本的なケアの形態であり、自宅と病院の両方の場所に関係なく、患者のニーズに対応します。 緩和ケアは人生を肯定し、通常のプロセスとして死ぬことを受け入れます。 死を早めたり遅らせたりすることはありません。 目標は、死ぬまで可能な限り最高の生活の質を維持することです。」 緩和医療 拠点 その行動は完全に患者のニーズに基づいています。 願い、目標、事柄を整理する必要性、そして人生の意味や死ぬことの問題などの精神的な質問がリストの一番上にあります。 緩和ケアの以下の要素が中心です。
- 患者とその親族の教育
- 医師、牧師、看護師、ソーシャルワーカー、理学療法士の学際的なチームによる全体的な治療。
- 身体的、心理的、精神的、社会的ニーズの充足。
- 優れた痛みと症状のコントロール
- 生活の質はあらゆる手段の焦点です
- 患者の意志が最も重要です
- ソーシャルネットワーク、特に親戚の包含。
- 患者の死後も親戚に同行する。
- 死にゆく方向への受容
最も重要なのは緩和ケアが行われる環境であり、ケアは入院患者、外来患者、在宅環境に分けられます。
- ホーム設定：
- 在宅介護サービス
- 家族の練習/専門家の練習
- 外来設定：
- デイクリニック
- 外来ホスピスサービス
- 痛み外来などの専門外来
- 腫瘍アフターケア
- 入院エリア：
- 緩和ケア病棟
- 相談サービス
- ホスピス
緩和ケアの目標は、主に生活の質を低下させる症状を緩和することです。 これには、身体的な不快感だけでなく、不安や不安などの心理的な問題も含まれます うつ病。 緩和ケアの主な症状は次のとおりです[S3ガイドライン]：
- 呼吸困難（息切れ）
- 疲労 (疲れ; 約90％がそれに苦しんでいます）。
- 不安–パニック障害、恐怖症、全身性 不安障害 （ガス）。
- 痛み
- 出血
- 吐き気（吐き気）/嘔吐（嘔吐）
- 便秘（便秘）
- 悪性胃腸閉塞（MIO）–不治の（「不治の」）腹腔内腫瘍（「腹腔腫瘍」）または腹腔内転移（腫瘍転移）によって引き起こされる臨床および画像化胃腸閉塞（胃腸閉塞） 腹膜).
- 悪性 傷 （有病率（発病率）：6.6-14.5％）。
- 睡眠関連障害– 不眠症 （睡眠障害）、日中の眠気または眠気、睡眠障害 呼吸 （SBAS）、 むずむず脚症候群、概日リズム障害（例、昼夜リズムの逆転）、睡眠時随伴症（主に睡眠から発生する望ましくない不適切な行動異常）
- 死の願い（患者の8-22％）。
20世紀の医学の急速な発展は、 排除 病気の調査と原因の調査、症状の緩和と死にゆく伴奏は後部座席になりました。 患者の死は、医師によって敗北として認識されていました。 末期症状のケアであるこの仕事が社会の意識に戻されたのはホスピス運動まででした。 緩和ケアは以下の目的に基づいています。
- 身体的症状と痛みの緩和。
- 心理的および社会的支援
- 患者とその親族の生活の質の改善と維持。
- 延命は後部座席を取る
緩和ケアは、医療の必要不可欠な要素です。
