清（ピュア） 吸入 麻酔 のサブスペシャリティーです 全身麻酔。 一般 麻酔 従来の麻酔を指す、または 全身麻酔 (ギリシャ語 nàrkosi: 眠る)。 ピュア 吸入 麻酔 とは異なり バランスの取れた麻酔 その中でオピオイド（鎮痛剤; 例えば、 モルヒネ) 静脈内投与は使用されません。 バランスの取れた麻酔 （の組み合わせ 吸入 麻酔および静脈麻酔) は、吸入麻酔のより高度な形式を表します。
適応症（適用分野）
バランスの取れた麻酔 通常、純粋な吸入麻酔よりも優先されます。 XNUMX つの適応症は、小児科 (小児科) での使用です。 ここで、吸入麻酔は主に小児または乳児に使用され、協調性が低いために静脈アクセスの配置が失敗した場合に使用されます。 ただし、麻酔導入後にアクセスする必要があります。 吸入麻酔の利点は、供給されるガスの正確な比率によって、麻酔の深さをうまく制御できることです。 ただし、術後 (手術後) には、鎮痛剤 (痛み-還元）効果。
禁忌
- 頭蓋内（ 頭蓋骨) 圧力上昇。
- 循環の不安定性
- 傾向 悪性高熱症 （悪性高熱症は、骨格筋内の遺伝的調節不全によって引き起こされる生命を脅かす代謝脱線です。多くの症状に加えて、体温の深刻な上昇が起こります。揮発性吸入麻酔薬およびいわゆる末梢神経脱分極 筋弛緩剤 この反応を引き起こす可能性があります）。
- 重度の肝障害
手術前
手術の前に、麻酔科医（麻酔科医）は患者との教育面接を実施して質問を明確にし、 病歴、そしてリスクと合併症を患者に知らせます。患者はしばしば前投薬を受けます。 これは、手順の約45分前に投与され、主に不安神経症（不安の解消）に役立ちます。麻酔導入の直前に、麻酔科医は混乱がないように患者の身元を確認します。 最後の食物摂取について尋ね、口腔および歯の状態をチェックすることが義務付けられています（また、 挿管）。 計画された麻酔の前に、患者は 断食そうしないと、誤嚥（食物残留物の気道への持ち越し）のリスクが高まります。 絶食していない個人に対して行われる緊急処置では、誤嚥のリスクの増加に対処するために、特殊な形態の麻酔導入であるRapid SequenceInductionが使用されます。 モニタリング が開始されました。これには次のものが含まれます。 心電図 （ECG）、 パルスオキシメーター （脈拍の測定と 酸素 の内容 血）、静脈アクセス（麻酔薬用） 薬物 および他の薬）、 血圧測定 （必要に応じて、高リスク患者の侵襲的動脈血圧測定）。
手順
純粋な吸入麻酔は、今日ではめったに使用されない麻酔手順です。 通常、バランス麻酔が使用されます。 どちらの形式でも、マスク麻酔、 挿管 麻酔、およびを使用した麻酔 喉頭マスク (ラリンジアルマスク) または喉頭チューブ (LT) を行うことができます。 LT は気道保護装置であり、盲目的に挿入されます。 その設計上、喉頭管はほとんどの場合食道（食道）内に留まります。 吸入麻酔では、空気 (または 亜酸化窒素 (笑うガス））、 酸素、揮発性吸入麻酔薬 (麻酔薬は、麻酔装置の気化器を介して投与され、患者が吸入する場合、「揮発性」であると理解されます)、通常は 筋弛緩剤 （筋弛緩剤）を投与します。 吸入麻酔薬は高濃度で投与されます。 線量、バランス麻酔とは対照的です。
手続き後
吸入麻酔後、広範囲に モニタリング 通常、経験豊富な熟練した看護スタッフが回復室で行います。 外科的フォローアップに加えて、焦点は モニタリング 患者の 心臓血管系.
