精巣腫瘍（精巣悪性腫瘍）：放射線療法

腫瘍の種類と放射線感受性：

  • セミノーマは放射線感受性が高い。
  • 非セミノーマは放射線に対して中程度の感受性しかありません。

放射線療法の対策：

  • 「臓器温存後のGCNIS（insituでの胚細胞腫瘍; insituでの胚細胞腫瘍）の根絶のために 治療 単一の精巣では、影響を受けた精巣に18〜20Gyの補助照射を行う必要があります。 顕性胚細胞腫瘍（GCNIS）の出現には数年かかる場合があるため、通常の超音波検査 モニタリング [S3ガイドライン]注：GCNISの観察を待つと、50年以内に3％の症例で侵襲性GCNISが発症します[SXNUMXガイドライン]。
  • 精巣の転移性胚細胞腫瘍：cSIIA期のセミノーマ：合計30 Gy 線量 総線量36GyのcSIIB段階。
  • 20 Gyの傍大動脈（「大動脈/大動脈周辺」）照射：
    • ステージI（精巣に限局した腫瘍）：
      • 放射線 治療 この段階で、激しい批判を受けています。 ある研究によると、18年後、患者の14％が二次腫瘍（膵臓、胃、および尿を含む）を患う可能性が高いことが示されました 膀胱 S3ガイドライン：CS-Iセミノーマの場合、一般的にサーベイランス（モニタリング）; サーベイランスの推奨から逸脱する理由がある場合、オプションは次のとおりです。1-2x カルボプラチン または放射線（放射線治療).
    • セミノーマ：ステージIIA（後腹膜 リンパ ノード転移; リンパ節 <2cm）。
    • セミノーマ：ステージIIB（後腹膜 リンパ ノード転移; リンパ節 2-5cm）。
    • セミノーマの局所再発（疾患の再発）。
    • 精巣上皮内腫瘍の証拠（TIN）上 生検 反対側（反対側）の精巣の。