禁忌
を望んでいるすべての患者が 肺 移植は肺移植を保証することができます。 この理由のXNUMXつは、ドナー臓器の欠如であり、特定の禁忌があります。 肺 移植 避けるべきです。 XNUMXつの禁忌は例えばです 血 中毒（敗血症）。
肺 移植 肺に腫瘍がある場合も、平均余命を伸ばすことはほとんどできないため、控えています。 他の臓器の慢性機能障害、 腎臓 失敗または重度 肝臓 損傷は、禁忌になることもあります。 おそらく最も深刻な禁忌は、 神経系 または重度 精神疾患.
薬物、アルコール、または ニコチン 禁忌になることもあります。 以来 移植 常に免疫抑制を伴い、慢性感染症も禁忌です。 患者が多剤耐性菌に感染している場合、例えば MRSA 肺移植 患者が無菌の場合にのみ実行できます。
準備時間
A 肺移植 常に特定のリスクに関連付けられています。 リスクを可能な限り低く保つために、患者は移植前にいくつかの検査を受ける必要があります。 まず、胸部をX線とコンピューター断層撮影（CT）を使用して詳細に検査します。
広範な肺機能検査と検査の後 ハート 心エコー検査 腹部 また、腹部超音波検査を使用して詳細に検査する必要があります。 加えて、 血 腫瘍の病気や感染症を除外するために、患者から採取する必要があります。 さらに、権利-ハート 肺の圧力状態を分析する必要があるため、カテーテル検査も必要です。
さらに、移植は常に多大な心理的ストレスを伴うため、心理的専門知識を常に提供する必要があります。 これらの検査と検査がすべて完了すると、結果は肺移植センターに送られ、医師のチームが移植が必要かどうか、または患者が新しい肺の可能性をどれだけ早く実現するかを決定します。 通常、肺はすぐには利用できないため、患者は3か月ごとに移植センターに来て検査を受ける必要があります。
適切なドナーの肺が利用可能になるとすぐに、患者は移植センターから通知され、それ以上の飲食は避けてください。 患者が病院に到着すると、肺を移植できるかどうか、または患者が新しい肺なしで帰宅しなければならないかどうかが決定されます。 しかし、患者が移植された場合、通常、患者は直接手術室に運ばれ、麻酔が導入されます。
通常、両方の肺が移植されます。 肺移植 片方の肺だけが、「古い」肺の重度の感染症を引き起こすことがよくあります。 肺葉を取り除くために、胸部に断面が作られます。 次に、罹患した肺が除去され、新しいドナーの肺が挿入されます。
最初に肺気管支と肺静脈が新しい肺に接続され、最後に肺動脈に接続されます。 すぐに 血 再び循環することができます、肺は働き始めるはずです。 切開は閉じられ、患者は最初に集中治療室に入院します。集中治療室での滞在は15週間を超えてはなりませんが、すべてのケースの約XNUMX％で合併症が発生し、集中治療室での滞在が長くなります。
問題のないケースでは、集中治療室に滞在した後、約3週間入院し、その間に患者は集中治療を受けます。 移植後、患者は肺の拒絶反応を防ぐために免疫抑制薬を投与されます。 しかし、これらの薬は患者の全体を抑制します 免疫システム.
したがって、患者は肺移植後、真菌、ウイルス、または細菌性疾患にかかりやすくなります。 これらを可能な限り低く保つために、患者は感染の可能性を防ぐために追加の薬を受け取ります。 これはまた、感染の可能性のあるリスクを減らすはずであり、患者は今、新しい、よりのんきな生活の機会を持っています。
