白血球 シンチグラフィー は、核医学で放射性標識の蓄積を視覚化するために使用される診断手順です。 白血球 （白い 血 細胞）、例えば、炎症部位。 白血球、 に加えて 赤血球 （赤 血 細胞）および血小板（血液 血小板), 作る の細胞成分 血. 白血球 の一部であります 免疫システム したがって、体の防御機能を果たします。 それらはさらに顆粒球に分けることができます。 単球 & リンパ球. 主なグループは、非特異的防御のキャリアである顆粒球 (好中球と呼ばれます。これらは 50 ～ 65% のシェアを持つ最も一般的な白血球です) によって形成されます。 彼らは、走化性 (分泌された化学物質による顆粒球運動に影響を与える) によって需要の場所に引き寄せられ、病原体の食作用などのタスクを実行します (排除 による病原菌の 吸収 セルに)。 顆粒球は、その活動の過程で炎症性メディエーターを分泌するため、炎症反応に大きく関与しています。 メディエーターは、さらに顆粒球を引き付けます。顆粒球の毛細血管から組織への出口は、灌流 (血流) の増加と血管透過性 (透過性) の増加によってさらに促進されます。 その結果、顆粒球は体の残りの部分と比較して炎症の焦点で濃縮されます - 白血球で利用されるという事実 シンチグラフィー. 患者の白血球 (具体的には顆粒球) を放射能で標識することにより、炎症部位に移動した白血球は、例えばガンマカメラを使用して検出できます。
適応症（適用分野）
白血球シンチグラフィーの適応は、正確な位置または範囲を決定する必要がある炎症または炎症の疑いです。
あまり一般的ではない適応症ですが、個々のケースでは可能性があります。たとえば、 肺炎 （肺炎）日和見病原体（患者の免疫抑制などの好ましい条件下でのみ症状を引き起こす病原体）、術後腹部の疑い 膿瘍 （カプセル化されたコレクション 膿 炎症性組織のメルトダウンに起因する未形成の体腔内）または炎症性腸疾患の非常に鮮やかな（非常に症候性の）段階。
禁忌
相対的禁忌
- 授乳期（母乳育児期）–子供のリスクを防ぐために、母乳育児を48時間中断する必要があります。
- 繰り返し検査–繰り返しなし シンチグラフィー 放射線被ばくのため、XNUMXヶ月以内に実施する必要があります。
絶対禁忌
- 妊娠（妊娠）
手順
- 患者から採血します。 そこから特殊な処理手順で白血球を選びます。
- 放射性標識は、約 80% の顆粒球と約 20% からなる混合白血球調製物で行われます。 リンパ球。 しかし、 リンパ球 放射線感受性があり、標識後にすべての活性を失い、純粋な顆粒球標識になります。
- 放射性トレーサーの選択は適応症によって異なります。 急性過程では、迅速な顆粒球遊走が期待できるため、半減期の短いトレーサー (99mTc、HWZ (半減期) 6 時間) が適しています。 慢性炎症では、半減期の長いトレーサーを使用できます (111In、HWZ 2.8d)。
- その後、標識された白血球が静脈内に患者に適用されます。
- 放射性標識された白血球が炎症部位に到達するまで待機期間を設ける必要があります。 さらに、シンチグラフィーを成功させるには、好ましい標的とバックグラウンドの関係を確立する必要があります。つまり、炎症性焦点における比放射能の蓄積は、非特異的なバックグラウンド放射線と明確に区別できる必要があります。 注射とシンチグラフィー画像の間の時間間隔は、使用する放射性医薬品によって異なります.その間、放射線強度が低いため、個別の放射線防護措置を講じる必要はなく、患者は待ち時間中に他の予約に通うことができます。
- 放射能の取得またはシンチグラフィーの準備のために、ガンマカメラは平面技術（重ね合わせによるXNUMXつの平面での表現）またはスライスイメージングシステム（単一光子放射）として使用されます。 コンピュータ断層撮影、SPECT) 特に関連するボディ セクションの重ね合わせのない表現。
起こりうる合併症
- 放射性医薬品の静脈内投与は、局所的な血管および神経の病変（損傷）を引き起こす可能性があります。
- 使用される放射性核種からの放射線被ばくはかなり低いです。 それにもかかわらず、放射線誘発後期悪性腫瘍の理論的リスク（白血病 または癌腫）が増加するため、リスク-ベネフィット評価を実施する必要があります。
