In 胎盤 癒着胎盤は、胎盤の筋肉に融合しています。 子宮. その結果、経膣分娩時に大量の出血が起こり、切開分娩が必要になります。 医師は、瘢痕組織を疑っています。 子宮 現象の原因として.
癒着胎盤とは？
In 胎盤 癒着胎盤の筋肉 子宮 に融合しています 胎盤. したがって、出産プロセスの後、胎盤の自然な剥離はありません。 したがって、通常、大量の出血は出産に関連しています。 現在、妊娠中の女性の約 2500 人に XNUMX 人が癒着胎盤に苦しんでいます。 この 条件 異常付着胎盤としても知られており、重篤な原因となる可能性があります。 出産中の合併症. 癒着胎盤のいくつかの形態が区別されます。 最も重症の形態は、癒着胎盤または癒着胎盤です。 最も穏やかな形態の XNUMX つは、特別な形態の胎盤付着胎盤です。 癒着胎盤の疑いは通常分娩のかなり前に生じるため、妊娠中の女性は、合併症のリスクがあっても、切開分娩に事前に同意するか、適切な準備をした経膣分娩を要求することができます。
目的
癒着胎盤では、 子宮内膜 存在しないか、少なくとも 粘膜 十分に開発されていません。 したがって、栄養膜 成長する 子宮の筋肉に影響を与えません。 場合によっては、栄養膜 成長する 子宮の筋肉にも。 成長した栄養膜は、重度の癒着胎盤に対応します。 一方、より穏やかな形態では、内在性栄養膜のみが見られます。 子宮の瘢痕組織も癒着胎盤を引き起こす可能性があります。 この場合、主な原因はアッシャーマン症候群である可能性があり、通常は子宮手術または切開分娩が先行します。 したがって、専門家は、21 世紀における帝王切開分娩の増加傾向が、癒着胎盤増加の主な原因であると考えています。 筋腫の除去や 掻爬 また、アッシャーマン症候群を引き起こすこともあります。 35 歳を超えると、妊娠の合併症の全体的なリスクが高まります。 癒着胎盤のリスクも、合併症の全体的なリスクとともに増加します。
症状、苦情、および兆候
全体で 妊娠、胎盤 accreta は、ほとんど無症候性のままである可能性があります。 の終わりに向かって 妊娠、膣出血が時々発生します。 ただし、この出血は説得力のある兆候ではありません。 超音波 検査は通常、妊娠中にその現象を明らかにすることができます。 癒着胎盤患者の約半数は、胎盤の位置の欠陥にも苦しんでいます。 妊娠。 ただし、場合によっては 条件 出生まで検出されず、出生過程でのみ明らかになります。 さらに別のシナリオでは、癒着胎盤内の出血量が多く、赤ちゃんと母親が危険にさらされるため、妊娠を早期に中止しなければなりません。 通常、早期配達は次の時間に行われます。 胚 すでに成熟しており、完全に実行可能です。
病気の診断と経過
一方、超音波検査の進歩により、通常、実際の出産前に癒着胎盤が検出されます。 何よりも、主治医の経験が早期発見に重要な役割を果たします。 癒着胎盤の経過は、その重症度によって決まります。 診断の時期も経過に影響を与える可能性があります。 出生までこの現象が検出されない場合、コースは主に産科医の対応によって決定されます。 出生前に異常が発見された場合、 帝王切開 通常、最初から配信方法として推奨されます。これにより、一般的に合併症が軽減されます。
合併症
ほとんどの場合、癒着胎盤によって特別な合併症が起こることはありません。 この場合、妊娠自体も正常に進行し、 痛み またはその他の不快感。 ただし、女性は妊娠の終わりに向かって膣出血に苦しむ可能性があります。 ほとんどの場合、癒着胎盤によって胎盤の位置がずれてしまうため、経膣分娩ができなくなります.子供と母親。 同様に、さらなる合併症を避けるために早期の分娩を開始することができます。 通常、子供は特別な危害や合併症に苦しむことはありません。 出血量が多い場合、女性は 血 輸血。 同様に、癒着胎盤はその後の妊娠でも発生する可能性があるため、医師に相談する必要があります。 場合によっては、出産後に患者の子宮を完全に摘出する必要があります。 出産が成功した場合、子供と母親の平均余命は、癒着胎盤の影響を受けません。
いつ医者に診てもらえますか？
妊娠中、癒着胎盤は気づかれないことがよくあります。 膣出血が起こり、医師による診断が必要になるのは妊娠の最終学期までではありません。 婦人科医は原因を明らかにすることができ、癒着胎盤をトリガーとして考慮することもできます。 多くの場合、 条件 の間に発見される 超音波 妊娠中の検査. 出産予定日の少し前に大量の出血が発生した場合は、担当の医師に通知する必要があります。 母親と赤ちゃんを危険にさらさないように、妊娠中絶が必要になる場合があります。 通常、赤ちゃんはこの時点ですでに生きていて、合併症なく出産が進みます。 妊娠が再発した場合は、癒着胎盤が再発する可能性があるため、子宮の包括的な検査を行う必要があります。 通常、患者は次のことを勧められます。 帝王切開 その後の出産のために。 影響を受けた女性はすべきである 話す 詳細については婦人科医に連絡し、必要に応じて、相談にセラピストを参加させます。
治療と治療
出生時の癒着胎盤の治療は、子宮などの保存的技術に対応する場合があります。 動脈 塞栓。 バルーンカテーテルも考慮されます。 軽度の癒着胎盤は切開分娩を必要としません。 経膣分娩での出血を最小限に抑えるために、通常は代わりに点滴が行われます。 ボリューム、労働薬に加えて。 時々 血 大量の出血で患者の生命が危険にさらされるのを防ぐために、輸血が必要になります。 それにもかかわらず、妊娠中の母親は通常、出産後に介入を期待しなければなりません。 経膣分娩では、助産師が胎盤を手で取り除く必要があり、通常は分娩後に子宮をこすり落とす必要があります。 場合によっては、子宮全体の摘出も必要です。 この手順が単に拒否された場合、または子供が欲しいという願望が続く場合は、胎盤の周囲の切除を行うことができます。 ただし、この手順では合併症のリスクが高まります。 癒着胎盤が一度発生すると、合併症によって子宮に瘢痕組織が残るため、その後の妊娠で再発のリスクが自動的に発生します。 ただし、癒着胎盤はその後の妊娠で必ずしも発生する必要はありません。
見通しと予後
一般に、癒着胎盤の今後の経過について一般的な予後を行うことはできません。病気の今後の経過は、診断の時期とこの病気の重症度に大きく依存するためです。 したがって、罹患者は、理想的には、非常に早い段階で医師の診察を受け、さらなる合併症や苦情を防ぐために治療を開始する必要があります。 通常、早期に治療を開始すればするほど、病気の経過は良好になります。 病気が治療されない場合、最悪の場合、 つながる 子供の死、したがって 死産. 多くの場合、癒着胎盤の症状を緩和するために、治療には外科的介入が必要です。 このような手術により、さらなる合併症を防ぐことができ、ほとんどの場合、この状態も治癒します。 子供が合併症なく生まれた場合、その後の人生に不快感やその他の問題はありません。 は 健康 癒着胎盤が治らなくても、通常の出産では母親の母親に影響はありません。
防止
残念ながら、癒着胎盤を防ぐことはできません。しかし、患者が切開出産に同意すれば、出産時に深刻な合併症を避けることができます。 癒着胎盤が誤った胎盤の位置と組み合わせて発生し、産道が閉鎖された場合は、とにかく切開出産として出産する必要があります。
アフターケア
ほとんどの場合、癒着胎盤の罹患者には、特別な症状がほとんどまたはまったくありません。 措置 彼らが利用できるアフターケア。 したがって、症状のさらなる悪化やその他の合併症を防ぐために、罹患者は状態の最初の症状と徴候で医師の診察を受けるのが理想的です。 原則として、癒着胎盤では自己治癒は起こりえません。 特別 措置 出産後のアフターケアは行っておりません。 母親と子供は、特によく世話され、医師によって監視されなければなりません。 同様に、癒着胎盤が他の方法で治療できない場合は、出産後に子宮を完全に取り除くことができます。 多くの場合、罹患した女性は、パートナーと自分の家族の集中的なサポートとケアに依存しています。 これは、場合によっては次の発症を妨げることもあります。 うつ病 または他の心理的混乱。 出生後、子供は永久に依存している モニタリング 医師による。 通常、特別な合併症は起こりません。 病気が時間内に発見され治療されれば、子供と母親の平均余命も病気によって短縮されません。
自分でできること
自助努力の一環として、妊娠中の女性は妊娠中に提供される定期健診に参加する必要があります。 これらでは、癒着胎盤が最適なタイミングで検出されるため、出産の状況に関する考慮事項について話し合い、早期に決定することができます。 合併症を避けるために、医師は以下を推奨します。 帝王切開. 診断が下される前に妊婦が他の考えを持っていたとしても、この推奨に従うことをお勧めします。 妊娠中に異常や特異性が現れるとすぐに、医学的管理が必要です。 取って 措置 自己責任でお勧めしません。 できれば興奮を避け、 ストレス または妊娠中および出産中の落ち着きのなさ。 ライフスタイルは健康的で、母と子の自然な必要性を重視する必要があります。 などの有害物質の摂取 アルコール, ニコチン or カフェイン 避けるべきです。 妊娠中の女性は十分な睡眠を必要とし、過度の運動を避け、新しい到着に備えた生活様式をとる必要があります。 また、出産に関する情報を入手する必要があります。 未解決の質問の明確化は、配信の可能な手順とプロセスについて可能な限り十分な情報を得るという目標を追求しています。 これを知ることで、圧倒の原因となる不必要な驚きを防ぐことができます。
