症状
多くの場合–の重大度に応じて 黄疸 –新生児の皮膚と強膜の目に見える黄変のみがあり、それ以上の症状はありません。 黄変自体は子孫には目立たない。 これは通常、生理学的で無害な新生児の場合です 黄疸.
ただし、さまざまな理由で、大量の ビリルビン 分解して排泄することができない生成され、これは順番にいくつかの神経細胞に浸透することができます 脳 そして細胞死（核黄疸）につながります。 その後、さまざまな症状、特に神経学的症状が発生する可能性があります。 これらには、飲酒の顕著な弱さや 疲れ または新生児の無関心、弱った新生児 反射神経、甲高い叫び声、けいれん 首 背中の筋肉（弓なり緊張）、まぶたが開いたときの目の下向きの視線（日没現象）。
実験値
すべての新生児の50％以上で、新生児 黄疸 人生の最初の数週間で発生します。 多くの場合、皮膚の黄変は、この年齢での完全に自然なプロセスによるものです。 のレベル ビリルビン の次数のマーカーです 新生児黄疸.
ビリルビン 赤の黄色の分解生成物です 血 色素ヘモグロビン。 典型的な年齢値を超えるビリルビンの増加は、さらに明確にされ、治療されなければなりません。 ビリルビンレベルが非常に高いと、新生児に深刻な損傷を与える可能性があります。
ビリルビンの測定は、皮膚を通して非侵襲的に行うことができます。 光信号を使用して、皮膚の黄変の程度を判断し、赤ちゃんの年齢に対応する標準値と比較します。 値が上昇した場合のより正確な評価のために、 血 通常は決定されます。
人生の最初の週では、総ビリルビンのレベルは、正常な意味で15mg / dlを超えてはなりません（生理学的） 新生児黄疸。それより上のすべては病理学的です、すなわち病気の価値があります。 生後7日目は、総ビリルビンの値がXNUMXmg / dlを超えてはなりません。 これが事実である場合、人は時期尚早について話します 新生児黄疸 （早発性痴呆）。
対照的に、Icterusprolongatusとしての新生児黄疸はXNUMX週間以上持続する可能性があります。 原因を見つけるために、 血 総ビリルビンに加えて、直接的および間接的なビリルビンに変換する必要があります。 値のレベルに応じて、適切な治療が開始されます。
予約時に生まれた赤ちゃんの場合、 光線療法 値が20mg / dlを超えると開始されます。 未熟児では、 光線療法 値がさらに低いと損傷につながるため、通常は早く与えられます。 約の値以上の成熟時に生まれた子供の場合。
25mg / dl、輸血を開始する必要があります。 生理的で無害な新生児黄疸は、通常、生後3日目（約6〜5日目）に直接始まり、生後XNUMX日目頃にピークに達し、その後、約XNUMX日目まで徐々に後退します。
10日目。ただし、子供がすでに新生児黄疸で生まれている場合、またはこれが最初の24〜36時間以内にすでに発生している場合は、通常、血液型の不適合によって引き起こされる早期黄疸（Icterus praecox）について話します。母と子（Morbus haemolyticus neonatorum）。 母親が子供とは異なる血液型の特徴（アカゲザル因子）を持っている場合、母親は 抗体 子供の「外来」血球に対して、これらの抗体は子供の血液系に入る可能性があります。
これは、子供の赤血球の破壊と赤血球色素の攻撃の増加につながる可能性があります。 新生児黄疸が通常XNUMX週間以上続く場合、それは長期黄疸（Icterus prolongus）と呼ばれます。 特定の状況下では、これはビリルビン代謝の障害の兆候である可能性があり、先天性または後天性である可能性があり、さらなる解明が必要です。
