簡単な概要
- 予後: がんの種類と進行度によって異なります。未分化型では予後が悪いが、その他の型では治療により良好な治癒率と生存率が得られる
- 症状: 最初は症状がありません。その後、嗄れ声、呼吸困難、嚥下困難。リンパ節の腫れ。首の腫れの可能性があります。髄様型：けいれん、感覚障害、重度の下痢。
- 原因と危険因子: 多くの場合不明。電離放射線、放射能の放出、リスクとしての首への医療放射線、ヨウ素欠乏症や甲状腺腫など。家族相続の可能性もある
- 診断: 病歴、首の触診。超音波;シンチグラフィー; X線、コンピューター断層撮影、磁気共鳴画像法。組織サンプルと異常構造の検査。血液検査結果
- 治療: 癌の種類に応じて、手術 (通常は甲状腺切除)、放射性ヨウ素療法、まれに放射線療法、まれに化学療法
- 予防: ヨウ素欠乏症を避けてください。ヨウ素添加食塩を使用。電離放射線を取り扱う際の保護措置。ヨウ素錠剤など原子炉事故の場合。
甲状腺がんとは何ですか？
さまざまな形式は何ですか？
甲状腺には、異なる役割を担うさまざまな種類の細胞があります。腫瘍がどの種類の細胞から発生し、どのように増殖するかに応じて、医師は甲状腺がんの種類を区別します。すべての甲状腺がんの大部分は、次の XNUMX つのタイプのいずれかに分類できます。
- 甲状腺乳頭がん：甲状腺がんの全症例の約60～80パーセント
- 濾胞性甲状腺癌：約30～XNUMXパーセント
- 甲状腺髄様がん（C細胞がん、MTC）：約XNUMX％
- 未分化甲状腺癌: 約 XNUMX%
甲状腺乳頭がん、濾胞がん、および未分化甲状腺がんはすべて、ホルモンを産生する甲状腺細胞 (甲状腺細胞) に由来します。最初の XNUMX つの腫瘍タイプ (甲状腺乳頭がんおよび濾胞がん) は、「分化型」とも呼ばれます。これは、ここではがん細胞が依然として健康な甲状腺細胞によく似ているためです。濾胞型の細胞の中には、依然として甲状腺ホルモンを産生するものもあります。
対照的に、未分化甲状腺癌は「未分化」です。その細胞は正常な甲状腺細胞との類似性をまったく失い、もはやそれらのように振る舞うことはありません。
甲状腺乳頭がん
甲状腺乳頭癌は最も一般的な種類の甲状腺癌であり、最大約 80% を占めます。いぼのような突起（乳頭）が特徴です。さらに、ここでのがん細胞はリンパ系を介して優先的に広がります（リンパ原性転移）。したがって、首のリンパ節はがんの影響を受けることがよくあります。
女性は男性よりも著しく頻繁に甲状腺乳頭がんを発症します。
濾胞性甲状腺がん
濾胞性甲状腺がんは、甲状腺がんの中で XNUMX 番目に一般的な形態です。この場合、甲状腺内に水疱（濾胞）構造が形成されます。がん細胞は主に血液を介して広がり（血行性転移）、多くの場合脳や肺に広がります。
濾胞性甲状腺がんも主に女性に発生します。
甲状腺髄様がん
甲状腺髄様癌（C 細胞癌とも呼ばれる）は、前述したように、ホルモンを産生する甲状腺細胞（甲状腺細胞）から発生するのではなく、いわゆる C 細胞から発生します。これらは非常に特殊であり、リン酸塩とカルシウムのバランスの調節に非常に重要なホルモンであるカルシトニンのみを生成します。
このタイプの甲状腺がんは男性も女性も同様に罹患します。
未分化甲状腺癌
未分化甲状腺がんは最もまれなタイプの甲状腺がんであり、他のがんとはまったく異なります。未分化腫瘍は非常に急速かつ積極的に増殖するため、治癒することはほとんどなく、罹患した人の平均余命は非常に短いです。女性も男性も、この形態の甲状腺がんを発症する可能性は等しくあります。
甲状腺の節が癌になることはほとんどありません
多くの人が甲状腺に結節を持っています。しかし、ほとんどの場合、それらは甲状腺がんではなく、良性腫瘍（甲状腺腺腫であることが多い）です。このような腫瘍も制御不能に増殖しますが、悪性腫瘍（甲状腺がん）のように周囲の組織に浸潤することはありません。
周波数
一般に、甲状腺の病気はドイツ、オーストリア、スイスでよく見られます。しかし、ほとんどの場合、この病気は良性です。一方、甲状腺がんはまれであり、女性は男性よりも甲状腺がんを発症する可能性が大幅に高くなります。
病気の経過と予後
甲状腺がんの治癒率と平均余命は、存在する甲状腺がんの種類と病気の進行度によって異なります。
甲状腺乳頭がんは、他の種類の甲状腺がんと比較して、治癒の見込みが最も優れています。治療後 90 年が経過した現在も、罹患者の XNUMX% 以上が生存しています。
濾胞性甲状腺がんの予後も比較的良好です。がんが周囲の組織にどの程度広がっているかによって異なりますが、50 年生存率は約 95 ～ XNUMX パーセントです。
甲状腺髄様がんの患者の予後はやや不良です。ここで、すでに遠隔転移があった場合の 50 年生存率は約 95% です。がんが甲状腺に限定されている場合、XNUMX 年生存率は最大 XNUMX パーセントです。
残念ながら、現在の医学知識によれば、未分化甲状腺癌は事実上不治です。罹患者の生存期間の中央値は、診断後わずか約 XNUMX か月です。
なお、これらの数値は全て平均値である。個々のケースにおける平均余命は通常、ここで示した値とは大きく異なります。
甲状腺がんのアフターケア
さらに、甲状腺組織によってのみ生成されるさまざまな血液値を定期的に測定できます。甲状腺を完全に除去した後に値が再び検出された場合、これは新たな腫瘍の増殖を示します。これらの検査値は腫瘍マーカーとして知られています。特に興味深いのは、カルシトニン (甲状腺髄様がんの場合) とサイログロブリン (甲状腺乳頭がんおよび濾胞がんの場合) です。
症状
甲状腺がんの典型的な兆候に関する重要な情報はすべて、「甲状腺がん – 症状」の記事で読むことができます。
原因と危険因子
甲状腺がんの原因のすべてが現在まで完全に解明されているわけではありません。しかし、病気のリスクを高める要因に関しても、そのような腫瘍の発生の兆候がいくつかあります。ただし、さまざまな種類の甲状腺がんの間には違いがあります。
しかし多くの場合、この病気は明らかな原因なしに自然発生的に発症します。
