簡単な概要
- 日本脳炎とは何ですか？ウイルスによって引き起こされる脳の炎症。特に東南アジアでよく見られます。
- 原因: 吸血蚊によって伝染する日本脳炎ウイルス
- 症状：通常、頭痛や発熱などの症状はないか、軽度ですが、小児では主に胃腸の症状が現れます。まれに、高熱、肩こり、発作、麻痺、意識喪失、さらには昏睡などの症状を伴う重度の経過をとります。
- 診断: 血液または脳脊髄液 (CSF) 中の日本脳炎ウイルスに対する特異的抗体の検出
- 治療：対症療法のみが可能（症状の軽減）。必要に応じて集中治療
- 予後: 感染者 1 人に 250 人が重症になります。影響を受けた人の最大30パーセントが死亡します。生存者の 20 ～ 30% は永続的な結果的ダメージ (麻痺など) を負います。
日本脳炎：説明
日本脳炎はウイルスによって引き起こされる脳の炎症です。主に東南アジアと西太平洋地域で感染のリスクがあり、したがってXNUMX億人以上が感染するリスクがあります。
日本脳炎: 発生と危険領域
日本脳炎の感染リスク地域は、東アジア（東シベリア、韓国、日本など）から東南アジア（タイ、ベトナム、カンボジア、フィリピン、インドネシアなど）、南アジア（インド、ネパールなど）まで多岐にわたります。西太平洋地域では、たとえばパプアニューギニアでも日本脳炎ウイルスに感染する可能性があります。そして、このウイルス性疾患はオーストラリアの北端でも発生しています。
アジアの温帯気候帯では、特に夏と秋に日本脳炎に罹患する可能性があります。熱帯・亜熱帯地域では、感染の危険が最も高まるのは梅雨時期とその後です。しかし、これらの地域では一般に一年中日本脳炎の病原体に感染する可能性があります。
日本脳炎：症状
感染してから最初の症状が現れるまでには 14 ～ XNUMX 日かかります (潜伏期間)。しかし、感染者のほとんどは全く症状がないか、インフルエンザのような感染症と同様の軽い症状（発熱や頭痛など）のみを示します。日本脳炎の小児では、腹痛と嘔吐が主な初期症状となることがあります。
- 高熱
- 頭痛
- 肩凝り
- 光に対する感度
- 運動調整の障害（運動失調）
- 震え（震え）
- 昏睡までの意識障害
- 発作
- 痙性対麻痺
日本脳炎のこれらの重篤な症状は、中枢神経系への感染の広がりによって説明できます。つまり、脳の炎症（脳炎）が発生し、その後髄膜に炎症が広がる可能性があります（脳と髄膜の複合炎症 = 髄膜脳炎）。脊髄の炎症がさらに起こる可能性もあります（髄膜髄脳炎）。
このような重篤な日本脳炎の経過は、多くの場合、致命的となるか、神経学的および精神医学的な後遺症を残します。これらには、例えば、麻痺の兆候、繰り返しの発作、または話す能力の喪失が含まれます。
日本脳炎は、特に幼児や高齢者の場合、重篤な経過をたどることがよくあります。
日本脳炎：原因と危険因子
日本脳炎は日本脳炎ウイルス（JEV）によって引き起こされます。いわゆるフラビウイルスに属します。このウイルスファミリーの他のメンバーには、西ナイルウイルス、黄熱ウイルス、ダニ媒介性脳炎（TBE）の原因物質などがあります。
感染した豚や水鳥とは異なり、感染した人間の血液中のウイルス量は、健康な蚊が吸血中に感染して他の人への感染のリスクとなるほど増加することはありません。
特に上記のリスク地域の農村地域や都市近郊の人々では、日本脳炎に罹患するリスクが増加しています。これらの地域では、人々は通常、病原体の宿主動物（豚、水鳥）のすぐ近くに住んでいます。
日本脳炎は、稲作や養豚が盛んな地域で特によく発生します。湿潤な環境がこの病気の主な媒介者である田んぼの蚊にとって最適な繁殖条件を提供するため、米作地域が役割を果たします。梅雨以降にこの病気の発生が頻繁になるのは湿気も原因です。多くの停滞水と温暖な気候が日本脳炎ウイルスの蔓延に理想的な条件を提供します。
日本脳炎：検査と診断
同時に、脳炎症の他の考えられる原因（他のウイルスや細菌など）を適切な検査で除外する必要があります。これにより、細菌感染などの治療可能な他の原因が見落とされるのを防ぎます。
日本脳炎：治療
現在までのところ、日本脳炎に対する標的療法、つまり原因療法は存在しません。この病気は対症療法、つまり患者の症状を軽減することによってのみ治療できます。たとえば、医師は患者に抗けいれん剤を投与できます。
日本脳炎は集中治療室で治療されることがよくあります。必要に応じて、悪い全身状態をより良く安定させることができます。何よりも、頭蓋内圧を注意深く監視し、場合によっては軽減する必要があります (脳炎により脳が危険なほど膨張する可能性があります!)。
日本脳炎はできるだけ早く、慎重に治療する必要があります。これにより、患者の生存の可能性が高まり、二次被害のリスクが軽減されます。
日本脳炎：病気の経過と予後
日本脳炎：予防接種
日本脳炎が蔓延している地域への旅行を計画している人は、ワクチン接種によって感染を防ぐことができます。利用可能なワクチンは生後2か月から接種できます。効果的な予防にはワクチンを28回接種する必要があります。通常は XNUMX 日間隔で投与されます。
65歳までの成人の場合、例えばアジアへの旅行が急遽計画される場合など、より早いワクチン接種スケジュールのオプションもあります。この場合、XNUMX回目のワクチン接種は最初のワクチン接種からXNUMX日後に行われます。
このワクチンの投与、有効性、起こり得る副作用について詳しくは、日本脳炎ワクチン接種の記事をご覧ください。
日本脳炎：その他の予防策
ワクチン接種に加えて、日本脳炎ウイルスの感染を防ぐ別の方法があります。それは、蚊に刺されないように注意することです。
日本脳炎ウイルスを媒介するアカイエカは、主に夕方から夜に活動します。したがって、この期間中、危険な地域にいる場合は、蚊に刺されないよう特に注意する必要があります。重要なヒント:
- 適切な蚊よけ剤を使用してください。
- 夜は蚊帳の中で眠り、日本脳炎の保菌者を遠ざけましょう。
