治療
再発の治療法は、個々の再発の強さに適応します。 血性下痢が数例しかなく、軽度の再発の場合 発熱、メサラジンなどの5-ASA製剤は急性期治療に使用されます。 これらは腸管の炎症を打ち消し、わずかな免疫抑制を引き起こします。
中等度の再発は、定期的な血性下痢とわずかな体温上昇を伴う明確な病気の感覚を特徴とします。 この場合、5-ASAの準備に加えて、 グルココルチコイド 当面、改善が見られない場合は、錠剤の形で局所的にのみ投与することができます。 重度の病気の感情を伴う重度の再発では、頻繁な血性下痢および 発熱、治療はさらに増やす必要があります。
最初に、治療を開始しようとします グルココルチコイド （例えば プレドニゾロン）経由 静脈。 静脈アクセスによる投与が薬剤の効果を改善することが期待されています。 改善が見られない場合は、 免疫抑制薬 考慮することが出来る。
一般的な薬は、例えば、Ciclospoprin A、 タクロリムス or インフリキシマブ。 しかし、これらのように 免疫抑制薬 合併症がないわけではありませんが、これは治癒する可能性があるため、事前に外科的治療を検討する必要があります 潰瘍性大腸炎. コーチゾン の医薬品グループに属しています グルココルチコイド.
それはと同じです コーチゾン、それは体自体によって生成されます。 コーチゾン その抗炎症作用と免疫抑制作用のために再発の治療に使用されます。 これは、体の過度の炎症反応を打ち消すことを目的としています。 ただし、コルチゾンにはいくつかの関連する副作用もあるため、薬は注意して使用する必要があり、治療の最後には常にゆっくりと用量を減らす必要があります。 これらの副作用のいくつかは、例えば、増加します 血 圧力、浮腫、骨量減少および 糖尿病.
演奏時間
エピソードの持続時間は、エピソードの重症度によって異なり、急性投薬の反応によって異なります。 再発はXNUMX週間からXNUMX週間続くことがあります。 ただし、次の形式もあります 潰瘍性大腸炎 炎症のない間隔はありません。 このコースは慢性連続と呼ばれます。 継続的な炎症の強さは大きく異なります。
妊娠中のぎくしゃく
中に再発する確率 妊娠 約30％です。 のコース 潰瘍性大腸炎 悪影響を受けません 妊娠。 それでも再発が起こった場合は、炎症活動が高いと胎児に悪影響を与える可能性があるため、できるだけ早く治療する必要があります。
治療は、妊娠していない女性にも使用される段階的なスキームに基づいています。 長期の炎症は薬の副作用よりも多くの損傷を引き起こす可能性があるため、薬は十分な投与量で投与する必要があります。 の最後の数週間にコルチゾンを使用した場合 妊娠、コルチゾールの形成を考慮に入れる必要があります 胎児 出生後に制限される場合があります。
生まれたばかりの赤ちゃんは、倦怠感と活動の低下によって目立ちます。 この欠乏症は、コルチゾンによる一時的な補充療法でうまく治療することができます。 5-ASA製剤と糖質コルチコイドだけでは十分に治療できない非常に重症のエピソードである場合は、免疫抑制剤を投与することが可能です アザチオプリン 非常に厳密な評価の後。 ただし、服用時には母子ともに注意深く監視する必要があります。 次のような重度の再発における治療のエスカレーションのための他の薬 タクロリムス, シクロスポリンA または抗体 インフリキシマブ 妊娠中は投与しないでください。
