治療
脂肪の場合 塞栓症 肺または脳で診断されています 船、適切な治療をできるだけ早く開始する必要があります。 対症療法が主な焦点です。 可能なオプションには、 血 凝固(抗凝固)との使用 グルココルチコイド.
ただし、脂肪が多いため、特に抗凝固剤の使用は批判的に見直す必要があります 塞栓症 血小板からなる典型的な塞栓ではありません(血 血小板). グルココルチコイド (ヒドロコルチゾンや プレドニゾロン)肺の一般的な炎症過程を効果的に抑制することができます 船。 関連トピック:肺塞栓症の治療これらの対策に加えて、支援オプションも検討されています。
ここで、患者は息切れを和らげるために酸素を与えられるか、完全な呼吸不全の場合は機械的 換気。 落下の過程で 血 肺の圧力 塞栓症、循環を安定させるために患者に水分を供給することをお勧めします。 ただし、肺動脈を制御しながら、ボリュームを慎重に投与する必要があります 血圧 権利によって ハート カテーテル。
の管理 カテコールアミン 不均衡を安定させることもできます 血圧 状況。 ここでは、制御に注意を払う必要があります ハート レート、これはの場合にすでに上昇する可能性があるため 肺塞栓症。 にも注意を払う必要があります 腎臓 関数。 機能が失われた場合は、適切な対策を講じる必要があります。 対症療法の後には通常、集中的な医療が続きます モニタリング さらに対症療法を行います。
長期的な影響は何ですか?
脂肪塞栓症が時間内に治療されない場合、長期的な合併症が発生する可能性があります。 右から ハート 肺のこの増加した抵抗に対して恒久的にポンプする必要があります 船 急性の場合 閉塞、 右 心不全 症状が長期間続くと発生する可能性があります。 さらに、XNUMX回の事故の後、新たな脂肪塞栓症が発生する可能性があります。
閉塞 動脈の肺血管の変化は、空気と酸素化された血液の間の交換を減らします。 結果として、 肺胞 崩壊し、空きスペースが発生する可能性があります(無気肺これらの無気肺の発生は、呼気中の肺胞の表面張力を低下させ、それらを開いたままにする界面活性剤の生成の減少によるものです。 小動脈の閉鎖は、主にくさび形の肺梗塞を引き起こす可能性があります。
肺炎 その後、この梗塞領域から発達することができます。
- 梗塞性肺炎
- 心不全の治療
脂肪塞栓症の急性発症は、上記のようにかなりまれであっても、致命的となる可能性があります。 ザ・ 閉塞 肺血管の衰弱は、例えば、心臓の衰弱と右の悪化につながる可能性があります 心不全 既存の右心不全の患者。
しかし、特に脳の閉塞の頻度は低いです 動脈 生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。 これらの中で最も重要なのは ストローク 神経学的症状を伴う。 この場合、閉塞した血管の血流をできるだけ早く回復させることが重要です。