治療
治療的アプローチは通常、いくつかのレベルで適用されます。 一方では、いわゆる治療計画は通常、術前に化学療法治療を提供します（=ネオアジュバント 化学療法）。 の外科的除去後でも ユーイング肉腫、患者は放射線療法によって治療的に治療され、必要に応じて更新されます 化学療法.
これは、 骨肉腫 目立つようになる：と比較して ユーイング肉腫 骨肉腫 放射線感度が低くなります。 治療目標：いわゆる治癒（治癒）療法アプローチは、特にその患者に与えられます ユーイング肉腫 ローカライズされており、 転移。 一方、いわゆるネオアジュバント 化学療法 手術や放射線療法と組み合わせることで、さらなる機会が開かれます。
ユーイング肉腫が外に転移した場合 肺 （=全身性腫瘍疾患;肺外 転移）、治療は通常、姑息的（延命）性格を持っています（下記参照）。 治療法：ローカル：
- 術前化学療法
- 外科的治療（Ennekingによる広範囲または根治的切除）
- 放射線療法
全身性：抗腫瘍性化学療法治癒的療法：緩和（延命）療法：全身性腫瘍疾患（=肺外）を患っている患者 転移）、原発腫瘍が体幹に位置している、および/または原発腫瘍が手術不能であることが判明している。 そのような場合のみ 緩和療法 通常は可能です。
そのような場合、焦点は通常、生活の質を維持することにあるので、治療は焦点を合わせます 痛み 機能の軽減と保存。 –併用療法（一次治療：ドキソルビシン、イホスファミド、メトトレキサート/ロイコボリン、シスプラチン、二次治療：エトポシドとカルボプラチン）（プロトコルは急に変更される可能性があります）
- 術前および術後の積極的な多剤化学療法
- 外科的腫瘍切除または放射線療法のみの形での局所治療
- 照射前（例えば、手術不能な腫瘍、無反応者の場合）または照射後による治療の補足
- 外科的治療の文脈において、特に外科的方法のさらなる開発により、多くの場合、四肢温存手術が可能であることに言及することが重要です。 ただし、治癒の見通しは常に最優先事項であるため、機能の喪失の可能性ではなく、常に過激性（=腫瘍学的品質）に焦点を当てる必要があります。
- その後、化学療法を継続することができます（上記を参照）。 これは、統合と呼ばれます。 –患者 肺 転移は、肺の翼の部分的な除去など、肺領域への追加の介入を必要とする場合があります。
予想
再発が発生するかどうかは、転移形成の程度、術前化学療法への反応、および腫瘍除去の「ラジカル性」に強く依存します。 現在、50年生存率は約25％と想定されています。 特に、過去XNUMX年間の外科的改善により、生存の可能性を改善することが可能になりました。
ここでの生存率は約35％です。 からの回復のチャンス ユーイング肉腫 統計は平均回復率と生存率しか示さないため、最初は他の癌と同様に、個々に異なると見なされます。 腫瘍を手術で完全に取り除くことができれば、回復の可能性が高まります。
腫瘍のサイズを縮小するために、化学療法を事前に実施する必要があります。 腫瘍を外科的に切除した後、残っている腫瘍細胞を殺すためにさらに化学療法を実施する必要があります。 手術で腫瘍を完全に取り除くことができない場合、回復の可能性ははるかに低くなります。
ここでも、化学療法によるフォローアップ治療を実施する必要があります。 手術ができない腫瘍は、いかなる場合でも照射する必要があります。 一般的に、癒しのチャンスは ユーイング肉腫 診断時に転移がすでに存在する場合はさらに悪化します。 これは、腫瘍が広がり、体の他の場所で成長し続けることを意味します。
