治療標的
- 甲状腺機能正常代謝状態の確立（=正常範囲の甲状腺値）。
治療の推奨事項
- T4置換; 治療の適応症：
- マニフェスト甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）またはTSHレベル↑から> 8-10 µU / mlまたは
- TPOの5〜10倍の増加 抗体.
- 潜在性甲状腺機能低下症 +著しく上昇したTPO 抗体 (治療 考慮されるかもしれません）。
- In 甲状腺機能亢進症 （甲状腺機能亢進症）重度の炎症による： 管理 プロプラノロールなどの非心臓選択的ベータ遮断薬[サイロスタティック 薬物 （甲状腺機能を阻害する薬）は表示されません]。
- ヨウ化物は橋本型の自己免疫性甲状腺炎には禁忌です！ （ただし、妊娠中はヨウ素の投与が必要です！（下記参照）
- の指示に注意してください セレン サプリメント（下記参照）。
- 妊娠 と自己免疫 甲状腺炎 （下記参照）。
セレン補給
最近の研究は不十分であると指摘しています セレン の症状の危険因子としての供給 橋本甲状腺炎。 改善することも実証されています セレン 摂取は病気の経過に好影響を与える可能性があります。 セレンを200日36µg摂取すると、3か月後にTPO抗体（=疾患活動性のマーカー）が約XNUMX％減少します。
- 作用機序：セレンは、前駆体ホルモンを脱ヨウ素化する脱ヨウ素化酵素の構成要素です チロキシン （T4）から活性ホルモンのトリヨードサイロニン（T3）へ。 セレンの供給が不十分な場合、血清中のT4とT3の比率が増加します。
妊娠と自己免疫性甲状腺炎
橋本の自己免疫の存在下で 甲状腺炎 甲状腺機能低下症、の供給 ヨウ素 子供への保証はありません。 これらの患者は服用する必要があります ヨウ素、おそらく発症するリスクがあっても 甲状腺機能亢進症 または炎症を悪化させます。 ザ・ ヨウ素 この場合、胎児への供給がより重要になります。 橋本の自己免疫かどうか 甲状腺炎 ヨウ素で悪化する 治療 MAKまたはTPO-Akレベルを決定することで検出できます。 さらに、甲状腺ホルモンレベル（チロキシン （テトラヨードサイロニン、T4）、トリヨードサイロニン（T3））は、約3か月ごとに測定する必要があります。
注： TSH ターゲット範囲05-1.5mU / Lおよび100µg ヨウ化物 母乳育児が終了するまでの妊娠12週まで（3か月ごとに投薬を確認してください）。
