合併症| 椎体形成術および椎体形成術

合併症

椎体形成術の合併症は非常にまれです(0.2人あたり約XNUMX% 骨折)。 主なリスクは、骨セメントの漏出です。 椎体、しかし、これは椎体形成術でより頻繁に見られます(椎体形成術は約20-70%;椎体形成術は約。

4-10%)。 この理由は、骨セメントをに注入するときに、より流動性の高い骨セメントを使用し、より高い圧力を発生させるためです。 椎体 椎体形成術中。 これにより、損傷した骨セメントが損傷から逃げる可能性が高くなります 椎体.

ただし、ほとんどの骨セメントの漏れは、患者の術後の不快感とは関係ありません。 しかし、全体として、椎体形成術はそれほど危険な外科的処置ではありません。 重篤な合併症は、個々の症例でのみ説明されています。 次の合併症について説明します。

  • 脊柱管への骨セメントの出口
  • 硬膜外血腫(​​出血後)
  • 骨セメント誘発性肺塞栓症
  • 逆説的な脳塞栓症
  • 大胆な塞栓症
  • 隣接する椎体骨折
  • 矯正またはセメント固定中の脊髄の障害

結果

椎体形成術と椎体形成術の両方の外科的処置について、 痛み 削減は研究文献に記載されています。 の大幅な削減 痛み 両方の手順を使用した場合の80〜95%で達成する必要があります。即時の原因 痛み 減少は椎体の内部安定化であり、それは神経線維の刺激を引き起こす微動を減少させます 骨膜 (骨膜)椎体の。 椎体形成術による椎体の高さの回復に関しては、約40〜50%の測定された身長低下の平均回復が示されています。

ただし、追跡調査では、術後の身長低下が最初の3か月以内に8〜3%発生する可能性があることが示されました。 さらに、現在の知識によれば、椎体の高さは一定のままです。 椎体の高さの回復に関する最良の結果は、位置異常での骨の発達がまだないため、新鮮な骨折(最大4週間)で観察されます。

  • 非常にリスクの低い外科的処置
  • 椎体の再建を目的とした、古くて新鮮な椎体の焼結の適応症。
  • バルーンカテーテルを使用した椎体の高さの回復。
  • 骨セメントによる椎体の安定化。
  • 以前に作成された空洞と粘性のある骨セメントによる椎体の低い充填圧力のために、セメント漏れのリスクが低くなります。
  • 患者の80-95%で急速で有意な痛みの軽減。
  • 手術後の即時動員が可能です。
  • 低リスクの外科的処置。
  • 特定の種類の椎体腫瘍および椎体を再配置せずに安定させるための古い骨折に適応されます。
  • バルーンカテーテルによる椎体の高さの回復はありません。
  • 骨セメントによる椎体の安定化。
  • 高圧下での低粘度骨セメントの導入によるセメント漏出のリスクが高い。
  • 患者の80-95%で急速で有意な痛みの軽減。
  • 手術後の即時動員が可能です。