椎弓切除術は、脊椎を治療するための外科的処置です。 メソッドは、を削除するために使用されます 椎弓 と一緒に 棘突起.
椎弓切除術とは何ですか？
椎弓切除術は、脊椎を治療するための外科的処置です。 メソッドは、を削除するために使用されます 椎弓 と一緒に 棘突起。 椎弓切除術（脊柱管 手術）は、脊椎の外科的処置のXNUMXつです。 この外科的治療では、 椎弓 と一緒に運営されています 棘突起 XNUMXつまたは複数の椎骨の。 このようにして、椎間板または椎間板への外科的介入のためのスペースを作ることができます。 脊髄。 内に既存の腫瘍の場合 脊柱管、結果として生じる高圧を減らすことが可能です。 椎弓切除術という用語は、ラテン語の椎弓板とギリシャ語の切除術で構成されています。 ドイツ語に翻訳されたこの用語は、「椎弓の除去」を意味します。 椎弓の半分だけが除去される場合、その手順は半椎弓切開術と呼ばれます。 最初の椎弓切除術は、1848年にロンドンのユニバーシティカレッジで英国の医師ウィリアムマセウェン（1924-1857）とビクターアレクサンダーハーデンホースリー（1916-1886）によって行われました。 第一次世界大戦中、椎弓切除術は野戦病院で頻繁に行われ、治療を受けました。 脊髄 傷 など 穿刺 傷 または銃創。
機能、効果、および目標
椎弓切除術の用途のXNUMXつは、脊柱管狭窄症を進行させることです。 脊柱管 狭くなります。 手順の目標は、 神経根 と排水 神経 脊柱管領域で。 このように、戻るなどの関連する苦情 痛み 効果的に戦うことができます。 神経索への圧力を和らげるために、椎弓切除術中に狭窄構造が除去されます。 しかし、近年、顕微手術による減圧などの低侵襲手術が椎弓切除術に取って代わりつつあります。 これらの方法には、脊椎の安定性への悪影響が少ないという利点があります。 したがって、椎弓と同様に椎骨 関節 側面はほとんど残っています。 椎弓切除術は、主に理学療法で構成される保存的治療の場合にのみ常に実行されます 措置 と 管理 of 鎮痛剤、失敗し、背中 痛み 改善しません。 椎弓切除術が行われるとき、患者は彼の上に横たわっています 胃。 彼はまた受け取ります 全身麻酔。 を通して X線 検査では、外科医は脊柱管狭窄の正確な位置を決定することができます。 彼はこの場所を 皮膚 手順の前に。 椎弓切除術の最初の治療ステップは、 皮膚 切開。 次に、背骨の裏側が露出します。 この目的のために、外科医は椎弓から筋肉を切り離します。 高速ボーンカッター、ボーンチゼル、パンチを使用することで、脊柱管を狭くしている構造物を取り除くことができます。 十分な圧力を解放するために、外科医は、棘突起だけでなく椎弓の一部を取り除くように手術します。 両側に神経狭窄がある場合、背中をうまく改善するために、通常、靭帯と一緒に椎弓全体を取り除く必要があります 痛み。 一方、片側の狭窄しかない場合は、通常、半椎弓切開術で十分と見なされます。 追加のを削除することも可能です 椎間板ヘルニア。 椎弓切除術の最後に、通常、ドレナージチューブが治療部位に挿入されます。 これにより、処置後でも創傷液を排出することができます。 チューブはXNUMX日後に取り外すことができます。 顕微手術による減圧は、椎弓切除術の変形です。 この場合、非常に小さいだけです 皮膚 切開が行われます。 外科医は、特別な角度の付いた器具と手術用顕微鏡を使用します。 この手順により、椎弓にある筋肉の付着を防ぐことができます。 椎弓切除術とのもうXNUMXつの違いは、椎弓のごく一部だけを切除する必要があることです。 小さなパンチとノミを使用して、外科医は脊柱管を内側からくり抜きます。 さらに、すべての収縮部分が削除されます。
リスク、副作用および危険
椎弓切除術後、患者のを空にする必要があります 膀胱 最初の数日間はカテーテルを使用します。 ただし、XNUMX〜XNUMX日後、 膀胱 腸の機能は通常正常に戻っています。 患者は通常、手術のわずかXNUMX日後に再び起きることができます。 ただし、脊椎がねじれるのを防ぐために、患者は医師や理学療法士の助けを借りて正しく立ち上がる練習をする必要があります。 背骨は、弾性効果のあるサポートガードルによってさらに安定させることができます。 患者の完全な身体能力は約XNUMX週間後に回復します。 この期間中、彼は重要な理学療法の練習を行う必要があります。 ほとんどの外科的処置と同様に、椎弓切除術は合併症のリスクを伴います。 これらには、何よりもまず、 神経。 これらは、運動障害、感覚障害、腸および尿の機能障害の形で顕著になります 膀胱、および性的問題。 ただし、これらの副作用は、すべての患者の約XNUMXパーセントでのみ発生します。 さらに、椎弓切除術は、すでに損傷がある場合にのみ実行されます 神経 狭まりのため。 その他の考えられる合併症には次のものがあります 創傷治癒 外科的処置の一般的なリスクのXNUMXつである障害および感染症。 顕微手術手術手順では、このリスクは大幅に低くなります。 まれに、椎弓切除後に脊柱管の新たな狭窄が発生します。 その後、医師は椎弓切除後症候群について話します。
典型的で一般的な脊椎疾患
- 脊椎の湾曲
- 脊髄損傷（脊髄外傷）
- 椎体骨折（椎体骨折）
- 椎体関節炎
