いわゆるメタコリンテストは、主に疑われる人に利益をもたらすことを目的としています ぜんそく 現在までに他の手段で診断を確認できない患者。 挑発テストは、肺の過剰反応を引き起こすように設計されています 吸入 原薬メタコリンの分析とこの方法で診断を確認します。 なぜなら ぜんそく テスト中に攻撃が発生する可能性があるため、指定されたラボで訓練を受けた専門家のみが実行する必要があります。
メタコリンテストとは何ですか？
メタコリンテストは挑発テストであり、通常、 気管支ぜんそく 他の方法では確認できません。 メタコリンテストは、メタコリン誘発テストとしても知られています。 それは広く使用されている薬理学です アレルギー検査 それはによって実行されます 吸入 非常に敏感であると考えられていますが、比較的非特異的でもあります。 のすべての挑発テストのように アレルギー診断、メタコリン誘発試験は、特定の物質に対する刺激を誘発することを目的としています。 したがって、薬物を吸入することにより、この検査は肺の過剰反応を開始することを目的としています。 この手順は通常、診断時に使用されます 気管支ぜんそく 他の方法では確認できません。 テストでは、33ミリグラムのメタコリン 塩化 賦形剤の二ナトリウムを含む溶液で投与されます 水素化 リン酸塩-2-水 & ナトリウム 二水素 リン酸塩-1-水、これは肺装置の収縮を誘発すると考えられています。
機能、効果、および目標
メタコリン検査は、アレルギー学および呼吸器学で診断に使用されます 気管支ぜんそく。 この形の ぜんそく 息切れや咳発作を伴う刺激に反応する過敏性気管支腔によって引き起こされます。 気管支系の過敏症は、メタコリンテストで次のように評価されます。 吸入 原薬メタコリンの。 メタコリンはムスカリン受容体アゴニストです。 これは、気管支の収縮を引き起こす直接的な副交感神経作動薬です。 喘息患者と慢性患者の両方で 炎症、薬の吸入は健康な肺の場合よりもはるかに強い反応を引き起こします。 テストの前に、医師は通常、 病歴 と一般的なを実行します 肺 機能テスト。 彼はしばしば特別な手配もします アレルギー 患者の原因としてアレルギーを除外するために事前にテストします 呼吸 困難。 呼吸器疾患以来 COPD また、息切れとして現れ、他の方法で喘息と区別することができないことがよくあります。 薬物 ステロイドなども頻繁に行われます。 喘息患者では、これらのテスト つながる すべての症状が著しく改善しましたが、 COPD 原則として、患者の改善はまったく期待できません。 これらの予備検査と予備検査の後、ほとんどの場合、喘息が疑われる場合、患者はメタコリン検査が行われる専門の臨床検査室を訪れます。 特別なデバイスの記録 肺 事前に安静時に機能します。 この 肺 機能テストは、圧力安定性のあるガラスキャビンで行われ、気管支の一般的な構成に関する情報を提供します。 これらの記録の過程で、他の多くの呼吸器疾患を除外または診断することができます。 それでも気管支喘息が疑われる場合は、メタコリンの最初の吸入を行ってブランク値を決定します。 この吸入は、最初は担体溶液を介して行われます。 この最初の空白の決定の後、患者が極端な反応を示した場合、テストはすでに完了している可能性があります。 そうでない場合は、ブランクの測定に続いて、ネブライザーを介して用量を増やしながらメタコリンを段階的に吸入します。 XNUMXつの段階のそれぞれの後、データが収集され、 線量-応答曲線。 肺活量測定は、主に気道抵抗を監視するために使用されます。この変化は、検査の過程で診断を確認または除外する必要があります。
リスク、副作用、および危険
メタコリンテストには危険がないわけではなく、特に喘息患者にとっては多くの危険が伴いますが、これらは実験室で十分に管理できます。 たとえば、メタコリンテストは喘息発作を引き起こすことがよくあります。 この攻撃の重大度はさまざまであり、訓練を受けた要員の立ち会いが必要です。もちろん、専門の研究所で利用できます。ただし、これらの理由から、テストは、専門の要員がいるこの目的のために指定された研究所でのみ実行する必要があります。そうでなければ、患者は自分自身を置いています 健康 危険にさらされています。 肺機能の評価のための専門研究所では、 酸素 の場合に保証されます 呼吸 困難があり、救急医が対応を求めています。 テストが完了すると、患者は肺を落ち着かせるための解毒剤も与えられます。 これらの管理された条件がなければ、患者へのリスクは高すぎます。 これらの高いリスクと副作用は別としても、テストにはいくつかの困難があります。 挑発手順は非常に敏感なテストですが、すべての人は特定の以上の肺の収縮に反応します 線量 メタコリンの。 この投与量の平均値は、約2.9ミリグラムの薬剤です。 したがって、吸入に対する反応は、必ずしも患者が実際に重度の喘息に苦しんでいることを意味するわけではありません。 この観点から、テストは感度が高いにもかかわらず特異性に欠けており、これはしばしば批判の的となっています。 2.9ミリグラムからの自然な収縮とは別に、他の気管支疾患は時々、より低いものへの強い反応を引き起こす可能性があります-線量 メタコリン、テストをさらに非特異的にします。 それにもかかわらず、気管支誘発検査は現在、ほとんどの場合喘息診断の一部となっています。
