椎体形成術は、痛みを伴う治療に使用される外科手術です 椎体 骨折。 に注入されたセメントの助けを借りて 椎体、それは安定し、再びまっすぐになります。 現代の手順は削減するために使用されます 痛み、特に影響を受ける人々 骨粗しょう症.
椎体形成術とは何ですか？
椎体形成術は、痛みを伴う治療に使用される外科手術です 椎体 骨折。 椎体に注入されたセメントは、椎体を安定させ、再調整するために使用されます。 椎体形成術は、椎体の非常に痛みを伴う骨折を治療するための最新の低侵襲外科手術です。 硬度の高い特殊な（バイオ）セメントまたはPMMAプラスチック（ポリメチルメタクリレートまたはプレキシガラス）を注入することにより、 骨折 サイトでは、問題の椎体が安定して再構築されます。 主な目標は削減することです 痛み 椎体の進行性および継続的な焼結（崩壊）による骨膜刺激によって引き起こされる症状。 一般に、物質破壊（バルーン椎体形成術を含む）と物質保存（高周波椎体形成術）の手順は区別されます。
機能、効果、および目標
椎体形成術は、主に椎体形成術を迅速かつ効果的に緩和するために行われます。 痛み 椎体との明確な関係を可能にする症状 骨折 下部および中部の胸椎と腰椎にあります。 したがって、椎体形成術は、急性または慢性的に痛みを伴う椎体骨折に使用されます。 骨粗しょう症、粉砕または破裂骨折を表さない偶発的または外傷性の椎体骨折、痛みを伴う悪性または良性腫瘍（骨髄腫を含む、 血管腫）椎体の、そして骨溶解骨 転移 これは、椎体の安定性の差し迫った喪失に関連しています。 この手順は、脊椎湾曲の美容的矯正には適していません。 椎体形成術には、物質破壊（バルーン椎体形成術）や物質保存（高周波椎体形成術）など、さまざまな技術が利用できます。 バルーン椎体形成術では、カニューレを患部の椎体に進めた後、放射線不透過性の液体で満たされた小さなバルーンカテーテルを挿入し、透視制御下で展開します。 これにより、椎体を矯正し、定義された空洞を作成することができます。この空洞は、液体とバルーンが除去されたときに残ります。 次に、特殊な骨セメントが空洞に注入されます。これは非常に短時間で硬化し、椎体を安定させます。 また、新鮮な場合 骨折 が存在する場合、椎骨は場合によっては再調整できます。 注入されたバイオセメントは体温で硬化しますが、PMMA樹脂は発熱的に重合する必要があります。つまり、隣接する構造に熱を放出する必要があります。 さらに、バイオセメントは、新しい骨物質の合成を同時に刺激する骨リモデリングプロセスの一部として、長期的に正常組織によって置換および再吸収される可能性があります。 新しい物質保存手順は高周波椎体形成術であり、影響を受けた椎骨の内部に小さなチャネルまたは空洞のみが作成され、そこにゴム状セメントが導入されます。 丈夫なセメントは椎体の構造の周りを流れ、それを破壊することなく重要な海綿骨（海綿骨物質）と連動します。 次に、高周波エネルギーの添加によってセメントが硬化し、高粘度に達します。 椎体は安定しており、場合によっては矯正することができます。 術後、ブレースを着用する必要はなく、患者は通常、椎体形成術後24〜48時間後に再び可動性になります。
リスク、副作用および危険
椎体形成術は低侵襲手術ですが、完全にリスクがないわけではありません。 たとえば、少量のセメントが椎骨から周囲の組織構造に漏れるという非常にまれなリスクがあります。 この場合、漏れたセメントは脊椎を圧迫する可能性があります 神経 と 脊髄 & つながる との痛みを伴う苦情に 神経損傷 また、まれに、外科手術中に注入されたセメントの一部が肺に洗い流され、肺を引き起こす可能性があります。 塞栓症 そこ。 このようなセメント漏れが発生した場合は、放射線検査の一環として、術後に肺を常にチェックする必要があります。 プラスチックを用いた椎体形成術の場合、発熱による発熱重合の結果、隣接する構造が損傷する可能性があります。 ほとんどの場合、この損傷は軽微であり、体自身の骨物質の再生によって補われます。 凝固障害が存在する場合、椎体形成術も除外されます。 つながる 〜へ 神経損傷 、 脊柱管 出血。 脊椎の患部の領域での感染症（例、脊椎炎、 骨髄炎）、後縁の不安定性（リスクの増加 脊髄 損傷）、椎体の摩耗の顕著な兆候、脊髄腔の浸潤を伴う既存の骨崩壊、変形した頸椎体、 椎間板 椎体骨折に明確に起因することができない愁訴、および背中の痛みの症状は、椎体形成術のさらなる除外基準です。
