操作
患者の5％で 憩室症、中等度から大量の出血のため、手術が必要です。 しかし、ほとんどの場合、出血の原因は手術を必要とせずに乾きます。 単純な場合 憩室症、手術は正当化されません。
手術のリスクは、まだまたはわずかに症状のある疾患の可能性のあるリスクを上回りますが、その経過は予測できません。 の少なくともXNUMXつの炎症性発作の場合のみ 憩室炎 発生した場合は、繰り返し炎症を起こした腸領域の外科的除去を検討する必要があります。 これにより、新たな炎症が発生した場合の合併症の可能性を減らすことができます。
原則として、計画された手術は、腸の炎症が落ち着くまで実行されません。 若くてリスクの高い患者では、再発のリスクが高いため、手術は多くの場合、早期に、時には最初のエピソードの後に決定されます。 腹腔鏡下鍵穴技術は、通常、手術中に使用され、とりわけ、より速く、合併症を起こしにくいことを保証します。 創傷治癒.
この目的のために、腹壁に4つの小さな切開を行います。 CO2ガスは腹腔内に送り込まれ、より良い視界と仕事を生み出します。 次に、小さなカメラと手術器具を小さな切開部から腹腔に挿入します。
腸の炎症を起こした部分が特定され、分離され、腸の両端が縫合補助具で縫合されます。 手術後、患者は通常、症状の即時の軽減を感じます。 手術後の最初の数日間、特に満たされた腸はまだ痛みを伴います。 ただし、これらの苦情は通常すぐに治まります。 外科的創傷が治癒すると、 排便 腸が短くなるため、通常は以前よりも柔らかくなります。それ以外の場合、患者にとって何も変わりません。
合併症
In 憩室症、出血は症例の10〜30％で発生しますが、出血部位の80％は自然に閉じます。 腸内容物で満たされた憩室が感染すると、憩室保因者の約20％が憩室疾患または急性または慢性を発症します 憩室炎。 炎症を起こした憩室は破裂し、腹腔内の感染症につながる可能性があります。
欠陥のサイズと腸の量に応じて 細菌 腹腔に入ると、さまざまな臨床像が現れる可能性があります。 涙や腸の穿孔が他の臓器、皮膚、またはカプセルによって密封されている場合、それは覆われた穿孔と呼ばれます。 これは通常、局所的な炎症を引き起こします 膿瘍 形成（カプセル 膿 累積）。
後に 膿瘍 癒された傷（f）腸と周囲の臓器の間に残る可能性があります 膀胱 または卵巣。 したがって、腸の内容物は他の臓器に到達し、これらの場所で炎症を引き起こす可能性があります。 自由な穿孔（腸の突破口）は、腸の内容物が腸壁の穴を通過して腹腔に入る必要があります。
これは通常、深刻な事態につながります 腹膜炎。 敗血症（血 中毒）致命的な結果をもたらす可能性があるのは、腸の破裂のさらなる合併症です 腹膜炎。 それぞれの炎症の後、腹膜腔と腸に瘢痕が形成されます。
これらは、外側から腸を収縮させるか、内側から腸の直径を小さくすることができます。 したがって、便の通過は狭窄によって制限されます。 腸が完全に圧迫または収縮している場合は、 腸閉塞 （回腸）が発生し、緊急に手術が必要になります。
