憩室症:説明、治療

簡単な概要

  • 症状: 通常は無症状ですが、それ以外の場合は過敏性腸のような症状があります。
  • 診断: 通常は結腸内視鏡検査または X 線画像検査時の偶発的所見です。
  • 治療: 高繊維質、低肉食、十分な水分摂取、身体活動などの食事療法
  • 原因と危険因子:長年にわたって繰り返す便秘、危険因子:年齢、肥満、その他の病気
  • 病気の進行と予後:症状を伴う憩室疾患または憩室炎に進行する場合もあり、高繊維食と健康的なライフスタイルは予後にプラスの効果をもたらします。
  • 予防:治療措置を検討する

憩室症とは何ですか?

医師は、大腸の領域に症状を引き起こさないいくつかの憩室が存在することを憩室症と呼びます。 西洋諸国では、憩室症は現在、いわゆる文明病の XNUMX つとなっています。

医師らは、繊維質の低下が進む食事が憩室症で特に重要な役割を果たしていると考えている。繊維質が少なすぎると、便が硬く硬くなり、ほとんどの患者で最初は頻繁な便秘が現れる。

医師は基本的に、憩室の XNUMX つの形態を区別します。

  • 最も一般的なのは、いわゆる偽憩室または偽憩室です。 ここでは、腸粘膜が筋肉の腸壁の小さな隙間から外側に突き出ています。 腸に血液を供給する血管は、多くの場合、これらの点で腸壁を通過します。
  • 腸の筋肉壁も外側に膨らむ真の憩室は、よりまれです。 これらの憩室は食事に関連するものよりも先天的に発生することが多く、アジア諸国の人々によく見られます。

真の憩室は通常、結腸の上行領域 (上行結腸) に発生しますが、ヨーロッパでより一般的な偽憩室は、主に下行結腸 (下行結腸) と結腸の最後の領域 (S 状結腸) に形成されます。 。

ほとんどの場合、憩室は大腸に発生します。 しかし、一般に、憩室が食道や小腸などの消化管全体に発生する可能性があります。

S状憩室症とは何ですか?

S 状憩室症は、大腸の特定の部分にある憩室を指します。 腸のこの部分の名前は、S 状結腸または S 状ループです。

S 状憩室症が頻繁に発生する原因は次のとおりです。

  • ここには特に多数の血管が走行しており、腸壁が脆弱になっています。
  • S 状ループでは、腸壁にかかる圧力が高くなります。
  • さらに、通常は波打っている腸の動きが直腸の手前で突然(打撲のように)止まります。

憩室症はどのような症状を引き起こしますか?

憩室症は通常、症状を示しません(無症候性)。 痛みや消化器系の不調は、最初は長期間にわたって消失します。 憩室自体も痛みはありません。 ただし、突起の数、大きさ、位置によっては、時間の経過とともに次のような過敏性腸のような症状が現れることがあります。

  • 特に左下腹部に、痛みを伴う便意(テネスムス)および/または軽い痛み
  • 便の異常、便秘と下痢を繰り返すことが多い
  • 鼓腸

原則として、憩室は病気を引き起こしませんが、症状が発生すると状況は変わります。 この場合、医師は憩室症を憩室疾患または憩室炎と呼びます。 激しい痛み、血便、持続的な便秘などの症状が特徴です。 これは通常、憩室の炎症または憩室炎の他の合併症によって引き起こされます。

憩室症はどのように診断できますか?

憩室症は、長期間無症状のままであるため、検出されないことが多く、偶発的な所見であることがよくあります。 通常、結腸内視鏡検査中に医師によって発見されます。 さらに、憩室は通常、腸内に造影剤を使用した X 線検査でも簡単に認識できるため、医師が診断できます。

憩室炎の診断について詳しくは、「憩室炎」をご覧ください。

憩室症はどのように治療できますか?

ほとんどの場合、憩室症は、低繊維食、水分不足、および/または運動不足によって引き起こされます。 これらはすべて便秘を促進し、長期的には憩室の形成を促進する要因です。 さらに、憩室症は、特定の食事の間違いによる憩室炎や憩室の出血などの合併症を引き起こす可能性が高くなります。

既存の憩室症は、通常、食事やその他の生活習慣を変えることで簡単に管理できます。 最も重要なことは

  • 運動量を増やす: 毎日の散歩や定期的な持久力トレーニング (ジョギング、水泳など) が腸の活動をサポートします。
  • たくさん飲む:XNUMX日に少なくともXNUMXリットルの水またはお茶を飲むと、便が「滑らか」に保たれます。

憩室症はどのようにして発症するのでしょうか?

腸内圧の上昇と腸壁の弱体化は、憩室症の発症に関与します。 便秘などにより腸の内圧が長年にわたって繰り返し上昇すると、腸の粘膜が特定の箇所で外側に膨らむことがあります。 憩室はこのようにして発症することがよくあります。

憩室症の発症には他の危険因子もあります。 影響を受ける可能性のある危険因子には、食事や運動が含まれます。

  • 肥満
  • 赤身肉の消費量が多い
  • 喫煙と過度の飲酒

影響を受けない要素もあります。 これらには以下が含まれます

  • 年齢
  • 高血圧、糖尿病(糖尿病)、多発性嚢胞腎、甲状腺機能低下症(甲状腺機能低下症)などの病気
  • 結合組織の遺伝病、例えばマルファン症候群およびエーラス・ダンロス症候群

憩室症はどのように進行するのでしょうか?

憩室症がある場合は、食事やその他の生活習慣に十分に注意することをお勧めします。 このようにして、危険因子を最小限に抑えるだけでなく、予後にプラスの影響を与えることも可能です。

憩室症は予防できるのでしょうか?

憩室症を予防する最善の方法は、影響を受ける可能性のある危険因子を減らすことです。 ここでの主な焦点は、高繊維、低肉の食事、十分な水分摂取、身体活動です。 これらの対策はすべて、健康な腸機能を確保し、便秘、ひいては憩室の発生を抑制します。

憩室症と憩室炎の栄養に関するその他のヒントは、ここで見つけることができます: 憩室炎の栄養。