心膜炎:症状、苦情、兆候

次の症状と愁訴は、心膜炎(心臓嚢の炎症)を示している可能性があります。

臨床像は、軽度のパフォーマンス低下から重度の呼吸困難(息切れ)までの範囲であり、 ハート 失敗(心不全)。

急性心膜炎

主要な症状

  • 心膜炎 胸の痛み/急性胸痛(胸痛)、すなわち胸骨後部(胸骨/胸骨の後ろ)の痛み[痛みは湿った心膜炎で消えることが多い]
    • 胸骨後部(「胸骨の後ろ」)または左胸部(「左胸」)の痛み
    • 首、首のうなじ、左肩、または腕に放射状に広がる可能性があります
    • 座って前屈した後、痛みは良くなります
    • 横になっているとき、咳をしているとき、または深いときに激しくなる 呼吸.
  • 聴診時の心膜摩擦音(「革のきしみ音」) ハート).
  • 発熱、可能です(体温> 38°Cは、予後的に不利な経過を示していると見なされます)。

ただし、多くの場合、特定の症状はありません。

欧州心臓病学会(ESC)のガイドラインによると、急性心膜炎は、次のXNUMXつの基準のうちXNUMXつが満たされた場合に診断できます。

  • 心膜炎 胸の痛み (> 85-90%)。
  • 聴診時の心膜摩擦音/心膜摩擦(「革のきしみ音」)(<33%)
  • 厳密に地域的に割り当てることができないECGの新しいST上昇またはPR低下(約60%)
  • 新規または悪化 心嚢液 on 心エコー検査 (約60%)。

炎症パラメーター(CRP、ESR)およびイメージング(CT、カーディオMRI)は追加情報を提供できますが、診断には必須ではありません。

慢性心膜炎

次の症状と愁訴は慢性心膜炎を示している可能性があります。

  • 脱力感/倦怠感
  • 体重増加、特に腹部の周囲の増加(腹部の周囲の増加)(腹水/腹部の水滴による)。
  • 腹部の不快感(腹痛)
  • 浮腫( 保持)全身浮腫(浮腫/組織液の蓄積 結合組織 皮下組織の)、したがって一般化された浮腫/ 保持(すなわち、全身)。
  • 悪液質 (病理学的、非常に重度の衰弱)。
  • 骨格筋量の減少
  • 労作性呼吸困難(労作時の息切れ)。