次の症状と愁訴は、心膜炎(心臓嚢の炎症)を示している可能性があります。
臨床像は、軽度のパフォーマンス低下から重度の呼吸困難(息切れ)までの範囲であり、 ハート 失敗(心不全)。
急性心膜炎
主要な症状
- 心膜炎 胸の痛み/急性胸痛(胸痛)、すなわち胸骨後部(胸骨/胸骨の後ろ)の痛み[痛みは湿った心膜炎で消えることが多い]
- 胸骨後部(「胸骨の後ろ」)または左胸部(「左胸」)の痛み
- 首、首のうなじ、左肩、または腕に放射状に広がる可能性があります
- 座って前屈した後、痛みは良くなります
- 横になっているとき、咳をしているとき、または深いときに激しくなる 呼吸.
- 聴診時の心膜摩擦音(「革のきしみ音」) ハート).
- 発熱、可能です(体温> 38°Cは、予後的に不利な経過を示していると見なされます)。
ただし、多くの場合、特定の症状はありません。
欧州心臓病学会(ESC)のガイドラインによると、急性心膜炎は、次のXNUMXつの基準のうちXNUMXつが満たされた場合に診断できます。
- 心膜炎 胸の痛み (> 85-90%)。
- 聴診時の心膜摩擦音/心膜摩擦(「革のきしみ音」)(<33%)
- 厳密に地域的に割り当てることができないECGの新しいST上昇またはPR低下(約60%)
- 新規または悪化 心嚢液 on 心エコー検査 (約60%)。
炎症パラメーター(CRP、ESR)およびイメージング(CT、カーディオMRI)は追加情報を提供できますが、診断には必須ではありません。
慢性心膜炎
次の症状と愁訴は慢性心膜炎を示している可能性があります。