心内膜炎:検査と診断

一次実験室パラメータ-義務的な実験室試験。

  • 血球数が少ない[白血球増加症・血液中の白血球の増加]
  • 血算[左シフト/末梢血中の好中球性 rod rod rod状核顆粒球 (roro状核好中球) またはその前駆細胞の増加]
  • 炎症パラメーター– CRP(C反応性タンパク質)。
  • 電解質ナトリウム, カリウム, カルシウム.
  • 尿の状態(迅速検査:亜硝酸塩、タンパク質、 ヘモグロビン, 赤血球, 白血球、ウロビリノーゲン)を含む。 堆積物、必要に応じて尿培養(病原体検出およびレジストグラム、つまり適切なテスト 抗生物質 感度/抵抗用)。
  • 腎臓パラメーター– 尿素, クレアチニン、おそらく シスタチンC or クレアチニンクリアランス [保持パラメーターは増加する可能性があります]。
  • 血液培養 (BK; 少なくとも 3-BK ペア; 採血のタイミングは重要ではなく、緊急の計算された抗生物質療法の開始を遅らせるべきではありません; BK は少なくとも 2 週間インキュベートします! 継続的な菌血症による発熱とは無関係の収集) – 最も一般的な病原体は次のとおりです。連鎖球菌、腸球菌。 嫌気性菌; 真菌(カンジダ); ブルセラ; さらに、次のような心向性病原体に対する AK:

実験室パラメータ2次–履歴の結果に応じて、 身体検査 および必須の検査パラメータ–鑑別診断の明確化のため。

  • 培養陰性心内膜炎の診断 (上記参照):
    • 組織学 (微細組織診断): 例えば、末梢塞栓の生検 (組織サンプル) (閉塞 容器)。
    • PCR: Tropheryma whippelii、バルトネラ属。
    • 手術の場合: 必要に応じて弁の材料を検査します (微生物学的、PCR; 組織学的)。
    • 血清学的検査:例えば、バルトネラ属、ブルセラ属について。 Coxiella burnetii (洞窟: 交差反応性 (例: Coxiella burnetii / クラミジア、バルトネラ)。
  • 凝固パラメーター– PTT、クイック
  • 甲状腺パラメーター– TSH、fT3、fT4
  • 高感度心臓 トロポニンT (hs-cTnT) またはトロポニン I (hs-cTnI) – 心筋梗塞が疑われる場合 (ハート 攻撃)。