尿酸値が高くなるのはどんなとき？
尿酸が高すぎる場合、これは通常、先天性代謝障害が原因です。 これは原発性高尿酸血症と呼ばれます。 また、他の病気 (腎機能障害など) や特定の薬剤など、他の原因で尿酸値が上昇する場合もあります。 これを二次性高尿酸血症といいます。
原発性高尿酸血症
遺伝的に決定される尿酸の増加は、ほとんどの場合、腎臓による尿酸の排泄障害によるものです。 レッシュ・ナイハン症候群など、過剰な尿酸産生が原因となることは非常にまれです。
二次性高尿酸血症
続発性高尿酸血症では、尿酸値の上昇も、排泄の減少または産生の増加のいずれかによって引き起こされます。 たとえば、尿酸の排泄が減少すると、次のような結果が生じます。
- 鉛やベリリウムによる中毒
- 血液の酸性化を伴う代謝障害（ケトアシドーシス、乳酸アシドーシス）
- アルコール依存症
- サリチル酸塩（ASAなど）や脱水剤（フロセミドなど）などの特定の薬剤
二次的な尿酸過剰産生は、たとえば次のような原因によって引き起こされる可能性があります。
- 腫瘍疾患、特に白血病
- 溶血性貧血（鎌状赤血球貧血や球状赤血球貧血など、赤血球の崩壊の増加によって引き起こされる貧血）
- 化学療法または放射線療法（がん患者の場合）。
過度の尿酸値は、厳格な絶食ダイエットの結果としても発生する可能性があります。
