小児聴覚学は 幼年時代 聴覚、音声、嚥下、および 言語障害、および言語発達の障害。 小児聴覚学は、音声学とともに、1993年まで耳鼻咽喉科（ENT）のサブ専門分野として管理されていた独立した専門分野を形成します。小児聴覚学は、発生する問題が純粋に有機的な原因ではないことが多いため、音声学と同様に、強力な学際的特徴を持っています。しかし、小児聴覚学は独立して、分野を超えて診断と治療を提供します。
小児聴覚学とは何ですか？
小児聴覚学は 幼年時代 聴覚、音声、嚥下、 言語障害 音声発達の障害と同様に。 診断と 治療 小児聴覚学では、子供の音声、言語、言語発達障害、および聴覚障害と知覚障害があります。 トピックはしばしば因果関係があるため、子供の嚥下障害も小児聴覚学の治療と診断の範囲に含まれます。 その診断および治療手順において、小児聴覚学は、器質的異常の検査および治療を超えて、学際的で全体論的なアプローチを頻繁に追求します。 したがって、医療専門耳鼻咽喉科との連動があります、 歯列矯正、神経学および精神医学、および心理学などの非医療専門分野、 言語療法、音声学、小児科および他の多く。 小児聴覚学は、音声学とともに、独立した専門分野を形成しています。 元のタイトルは、小児科および小児聴覚学のスペシャリストでした。 2004年XNUMX月の時点で、新しい役職はスピーチ、音声、および 子供時代 聴覚障害。 追加のスペシャリストトレーニングは合計5年間続き、 小児発達 聴覚、音声、言語、言語および嚥下に関する障害。 この専門分野の学際的な特徴は、1905年にHermann Gutzmann Sr.が彼の教授資格論文で最初に取り上げました。特に小児聴覚学は、新生児聴覚スクリーニングの導入により、2009年にさらに後押しされました。 聴力検査で異常を示した乳児は、さらなる治療のために小児聴覚学に紹介されます。
治療と治療
小児聴覚学の主な関心事の2009つは、主に全体論的かつ学際的なアプローチで標的療法を適用するために、聴覚の領域および音声と言語の発達における子供の発達障害の原因を特定することです。 対象領域には、音声と言語の発達に密接に関連しているため、小児聴覚学の診断と治療の範囲に含まれる嚥下行為も含まれます。 XNUMX年XNUMX月以降、聴力検査による新生児スクリーニングは、先天性、つまり主に遺伝性の聴覚障害を検出するための標準的な手順として実施されており、早期に検出して治療することができます。 聴力検査では、客観的な測定が可能な方法のみが考慮されます。 聴覚障害には多くの原因があります。 聴覚障害の全体的な範囲は、外部の閉塞にまで及びます 聴覚管 by 耳垢 飛沫または異物、音の伝導の問題に 中耳、知覚障害を健全にするために。 音の伝導の問題は通常、有機物理的な理由にまでさかのぼることができますが、音の知覚障害は、内耳の蝸牛における音波の電気神経インパルスへの変換、または聴覚神経（内耳神経）の機能障害による問題です。の病変または疾患または問題 脳 神経の聴覚インパルスをさらに処理します。 小児期の言語発達で観察された異常は、聴力の低下が原因である可能性がありますが、多くの場合、起源が有機的である可能性のある音声障害、または次のような言語および言語の流暢性障害などの他の原因が原因です。 吃音、関節障害（ジスラリア）、またはさまざまな後天性または遺伝性の音声障害。 診断に関して絶対に必要な学際的アプローチの例と 治療 選択的または完全な発話障害、完全な後の発話の部分的または完全な喪失 学習 言語の直接的な器質的原因はもはや認識できませんが、機能的または神経性の嚥下障害または特定の外科的処置後の嚥下障害も、しばしば音声および発話の形成と相互作用します。
診断と検査方法
後天性または遺伝性の器質的異常、または感覚的印象の処理と発話の発達に関する学際的な問題から生じる可能性のある発達障害の範囲は非常に広く、多様です。 同様に多様なのは、対応する診断手順の範囲であり、効率的で標的を絞った治療法を開発するための基礎として使用できます。 2009年XNUMX月から実施されている新生児の聴力検査では、 脳幹 聴力検査および/または使用する手順 耳音響放射 主に使用されます。 の中に 脳 幹 誘発反応聴力検査 （BERA）法、穏やかな音響刺激が新生児の耳に適用され、脳波がいくつかの方法で測定されます つながる 電極。 これらは、聴覚神経とさらなる処理センターの機能について結論を引き出すことを可能にします 脳。 約20分間続く検査は、赤ちゃんの通常の睡眠中に行われ、子供を邪魔することはありません。 もうXNUMXつの方法– TEOAE（一時的）と呼ばれます 耳音響放射）–アウターが 髪 蝸牛の細胞は、アンプのように独自の音刺激で音刺激に反応し、測定することができます。 検査のために、スピーカーとマイクを含む小さなプローブが外部に挿入されます 聴覚管。 スピーカーはいわゆるクリック音を発生させるために使用され、マイクは外部から発生する音波を測定するために使用されます 髪 数ミリ秒後のセル。 どちらの手順も大部分が自動化されていますが、検出された異常が必ずしも音刺激のさらなる処理の問題や機械的音刺激の電気神経インパルスへの変換の問題によるとは限らないという欠点があります。 したがって、陽性の診断には、追加の診断手順による注意深いさらなる明確化が必要です。 約3歳以上の子供たちの聴覚障害を測定するために、さまざまな客観的および主観的な聴力検査が利用できます。 聴覚障害は、特定の副作用としても発生する可能性があります 抗生物質 & 利尿薬 （利尿 薬物）。 嚥下障害の場合、鼻腔と咽頭腔を光ファイバーで検査できる嚥下のファイバー内視鏡検査（FEES）が、画像診断技術として認められています。 場合によっては、FEESはビデオ支援VFSで補完する必要があります。
