小児予防接種: いつ、どのワクチンを接種するのか、またその理由は何ですか?

赤ちゃんや子供にとってどの予防接種が重要ですか?

ワクチン接種は、麻疹、おたふく風邪、風疹、ジフテリア、百日咳など、重篤な、場合によっては死に至る可能性のある重篤な病気から身を守ります。他の多くの国とは異なり、ドイツでは予防接種は義務付けられていませんが、予防接種については詳細な推奨事項があります。これらは、ロベルトコッホ研究所 (RKI) の常設予防接種委員会 (STIKO) によって開発され、毎年見直され更新される予防接種カレンダーに掲載されます。

STIKO の推奨事項では、以下の病原体または疾患に対するワクチン接種を、18 歳までの乳児、小児および青少年に提供しています。

ロタウイルス: ロタウイルスは、小児の胃腸疾患の最も一般的な引き金の XNUMX つです。伝染性の高い病原体は、重度の下痢、嘔吐、発熱を引き起こす可能性があります。ロタウイルス感染症は、幼い子供にとって特に危険です。
破傷風: クロストリジウム破傷風菌は、たとえ最小の皮膚病変からも体内に侵入し、危険な感染症を引き起こす可能性があります。細菌の毒は非常に痛みを伴う筋肉のけいれんを引き起こします。治療せずに放置すると患者は死亡し、たとえ治療を行ったとしても、破傷風感染症は多くの場合致命的です。
百日咳（百日咳）：細菌感染症は、長期間にわたるけいれん性の咳発作を伴い、数週間にわたって再発することがあります。百日咳は新生児や乳児にとって特に危険です。
インフルエンザ菌 B 型 (HiB): HiB 細菌による感染は、特に生後 XNUMX 年目に髄膜炎、肺炎、喉頭蓋炎、敗血症などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
ポリオ (ポリオ): この伝染性の高いウイルス感染症は、略して「ポリオ」としても知られています。主に子供に影響を与えます。ポリオは、生涯にわたって続く可能性のある麻痺の症状を特徴としています。重度の場合は脳神経にも影響があり、死に至る場合もあります。
B 型肝炎: ウイルスによって引き起こされる肝炎症は、小児では症例の 90% が慢性的な経過をたどります。影響を受けた人は、肝硬変や肝臓がんを発症するリスクが高まります。
肺炎球菌: これらの細菌は、髄膜炎、肺炎、中耳炎などを引き起こす可能性があります。免疫力が弱い、または既往症のある子供は、特に重篤な経過や生命を脅かす合併症にかかりやすいです。
麻疹：一般に信じられていることに反して、このウイルス性疾患は決して無害ではありません。特に 2018 歳未満の子供や高齢者では重篤になる可能性があり、中耳、肺、脳の炎症 (脳炎) などの合併症を引き起こす可能性があります。 140,000年だけで、世界中でXNUMX万人が麻疹により死亡しました（そのほとんどがXNUMX歳未満の子供です）。
おたふく風邪: ヤギピーターとして一般に知られているこのウイルス感染症は、耳下腺に痛みを伴う炎症を引き起こします。小児期には、この病気は通常無害ですが、青年や成人では合併症がより頻繁に発生し、場合によっては聴覚障害、生殖能力の低下、または不妊症などの永続的な影響を伴います。
風疹: このウイルス感染症は主に乳児や幼児に発生し、通常は合併症を起こすことなく経過します。妊婦の場合は異なります。風疹感染は、特に妊娠初期に胎児に重大な損傷（臓器奇形など）を引き起こす可能性があります。流産の可能性もあります。
水痘（水痘）：このウイルス感染症は通常、順調に進行します。合併症（肺炎など）はまれです。水痘は妊娠の最初の XNUMX か月に危険です。子供は障害（目の損傷、奇形など）を被る可能性があります。出生直前に感染すると、子どもが死に至る可能性があります。

STIKO が推奨する予防接種はすべて健康保険の対象です。

小児の予防接種: いつ子供に予防接種をするのですか?

基本的な予防接種は、生後6週間から23か月までの間に複数回のワクチン接種によって行われます。この期間中に予防接種を受けられなかった場合は、できるだけ早く埋め合わせることができますし、そうすべきです。 17 歳から XNUMX 歳までの場合は、追加ワクチン接種も数回受ける必要があります。

乳児および幼児（生後6週間から23か月）に対する予防接種の推奨

ロタウイルス：最大6回のワクチン接種による基本予防接種。 2週間後に最初のワクチン接種、3か月後に4回目のワクチン接種、必要に応じてXNUMX〜XNUMXか月後にXNUMX回目のワクチン接種を行います。
破傷風、ジフテリア、百日咳、HiB、灰白髄炎、B型肝炎：生後2、4、11か月時に基本予防接種として15回のワクチン接種が標準的（未熟児の場合は23回のワクチン接種、生後XNUMXか月目に追加のXNUMX回接種）。生後XNUMXか月からXNUMXか月の間にフォローアップワクチン接種を行います。通常、上記の病気すべてを同時に予防するために、XNUMX 種混合ワクチンが使用されます。
肺炎球菌：2回のワクチン接種による基本予防接種：4か月後に11回目のワクチン接種、14か月後に15回目のワクチン接種、23〜XNUMXか月後にXNUMX回目のワクチン接種。生後XNUMX～XNUMXヵ月でフォローアップワクチン接種。
C髄膜炎菌：生後12か月から基本予防接種としてXNUMX回接種。

小児および青少年（2歳から17歳）への予防接種の推奨

破傷風、ジフテリア、百日咳: 2 ～ 4 歳、7 ～ 8 歳、または 17 歳で必要な追加ワクチン接種が推奨されます。 5回の追加ワクチン接種 – 6回目は9～16歳、XNUMX回目はXNUMX～XNUMX歳です。四種混合ワクチンがよく使用され、破傷風、ジフテリア、百日咳に対する防御に加えて、ポリオに対する防御も提供されます。
ポリオ：2歳から8歳まで、または17歳で追加接種が必要になる場合があります。追加ワクチン接種は9歳から16歳までに推奨されます。
HiB: 2 ～ 4 歳で追加接種が必要になる場合があります。
B型肝炎、C型髄膜炎菌、麻疹、おたふく風邪、風疹、水痘：2歳から17歳までの必要な追加ワクチン接種。
HPV: 9 歳から 14 歳までに基本予防接種として 17 回のワクチン接種。場合によっては XNUMX 歳までの追加ワクチン接種が必要。

小児予防接種: STIKO の現在の予防接種推奨をまとめた表は、ここにあります。

小児予防接種: なぜそれほど重要なのでしょうか?

ほとんどのワクチンは感染を 100% 防ぐものではありませんが、病原体の増殖や蔓延をより困難にします。これらは病気の期間を短縮し、重篤な合併症の発生率を減らします。 WHOからドイツのロベルト・コッホ研究所などの国家保健当局に至るまで、医師や評判の高い医療機関が乳児や子供にワクチン接種を推奨しているのはこのためです。なぜなら、専門家は、早期のワクチン接種のみが流行やパンデミックを効果的に阻止、さらには終結させることができると同意しているからです。

ワクチン接種の危険な回避

幼児期に受ける数多くの予防接種は本当に必要なのか疑問に思う親もいます。結局のところ、ワクチン接種は副作用を引き起こす可能性もあります。自然の成り行きに任せて、子孫が「無害な」小児期の病気を経験するだけの方が良いのではないだろうか？

しかし、ことはそれほど単純ではありません。麻疹、百日咳、おたふく風邪、風疹などの小児疾患は無害ではなく、たとえドイツであっても死に至る可能性があります。さらに、脳損傷、麻痺、失明、難聴などの永久的な障害が何度も発生します。

麻疹の例: 多くの人が麻疹ワクチン接種を控えるとどうなりますか?

790,000年にドイツでは約2019万人の子供が生まれた。ワクチン接種がなければ、そのほとんどが麻疹に感染するだろう。約170人の子供たちが髄膜炎の危険な合併症で死亡することになる。約230人の子どもに精神的ダメージが残ることになる。さらに、麻疹には細菌性肺炎や臓器損傷を伴う中耳感染症などの他の合併症もあります。

命を脅かす麻疹パーティー

親の中には、特に感染させるために子供を麻疹パーティーに参加させる人もいます。専門家らは、子どもたちは意図的に生命を脅かす危険にさらされているため、これは無責任だと考えている。

ワクチン接種も感染もしていない人の場合、XNUMX代または成人になるまで感染しないリスクも高まります。多くの旅行国ではワクチン接種率が不十分なために感染率が高いため、長距離旅行では特にリスクが高くなります。しかし、感染者の年齢が高くなるほど、合併症はより重篤になります。

小児予防接種: 副作用

生ワクチンを接種した場合は、XNUMX～XNUMX週間後に接種した病気の軽い症状が一時的に現れることがあります。例としては、ロタウイルスワクチン接種後の軽度の下痢や麻疹ワクチン接種後の軽度の発疹などがあります。

乳児の予防接種: 副作用

基本予防接種のほとんどは乳児期に接種されます。目標は、子孫を危険な病気からできるだけ早く守ることです。すべてのワクチンは一般に忍容性が非常に高く、徹底的にテストされています。これらは、この若い年齢層に対しても明示的に承認されています。前述のワクチン接種の副作用（注射部位の発赤や腫れ、軽い不快感、落ち着きのなさなど）は、もちろん乳児にも発生する可能性があります。ただし、通常は無害で、数日後には自然に消えます。

赤ちゃんの予防接種：メリットとデメリット

親の中には、赤ちゃんのときに本当に予防接種を受けるべきかどうか迷っている人もいます。彼らは、若い微生物がまだワクチンに適応しておらず、悪い副作用やワクチンの損傷さえも発生するのではないかと懸念しています。さらに、典型的な「小児疾患」を経験することが免疫システムにとって良いことであると信じている人もいます。

ワクチン接種を受けていない人は、麻疹、風疹、ジフテリア、百日咳などの重篤な病気に対して無防備です。特に赤ちゃんは、攻撃的な病原体に対抗する能力をほとんど持っていないことがよくあります。したがって、重篤な病気や死亡のリスクが大幅に増加します。
感染すると永久的な損傷が残る可能性があります。
病気を乗り越えると微生物が弱り、さらなる感染症にかかりやすくなります。

ワクチン被害の重大性

ドイツでは永久的なワクチン被害は非常にまれです。これは国家予防接種スケジュールを見ればわかります。たとえば、219 年には全国で 2008 件のワクチン被害認定申請が提出され、そのうち 43 件が認定されました。これは、実施されたワクチン接種数と比較すると極めて低い数字です。2008 年には、法定の健康保険だけで約 45 万回のワクチン接種が実施されました。

このような背景から、ほとんどの専門家は、親がSTIKOの推奨に従って子供にワクチン接種を受けることを推奨しています。これは、小児期のワクチン接種が、潜在的に生命を脅かす可能性のある病気の蔓延に対する唯一の効果的な予防策であるためです。