尋常性狼瘡は、いわゆる皮膚の約XNUMX種類の既知のタイプのXNUMXつです。 結核、肺結核のように、通常は結核菌によって引き起こされます。 原則として、 感染症中央ヨーロッパではめったに発生しないが、再感染である。 皮膚 通常、病原体に対する侵入不可能な障壁を表します。 尋常性狼瘡は通常、持続性および慢性の病巣によって現れる 炎症 セクションに 鼻、頬、そして 首.
尋常性狼瘡とは何ですか？
尋常性狼瘡は、特定の形態に付けられた名前です 皮膚 結核。 原因物質は通常、他の形態の場合と同様です。 結核 –結核菌。 この病気は中央ヨーロッパではまれですが、衛生状態が悪く、医療が普及していないため、一部の発展途上国ではまだ比較的一般的です。 尋常性狼瘡の症状は 皮膚 の病変 鼻、頬と 首。 通常、小さな茶色がかった丘疹が皮膚に形成され、触ると柔らかく、病気が進行するにつれて潰瘍に発展することがあります。 他の形態の結核とは異なり、尋常性狼瘡は、そのわずかな感染経路のために通知されません。 原則として、この病気は結核菌による一次感染によって引き起こされるのではありませんが、通常は再感染または二次感染に対応します。 この場合、結核菌による最初の感染は、数年前までに発生し、結核を引き起こした可能性があります。または、無症候性であるために気付かれない経過をたどった可能性があります。
目的
皮膚結核尋常性狼瘡は 感染症 通常、病原菌である結核菌によって引き起こされます。 しかし、病原性があるため、この病気が一次感染によって引き起こされることはめったにありません 細菌 健康な皮膚に浸透することができず、通常、最初に気管支と肺に入る 飛沫感染 または入る可能性があります 消化管。 結核菌は、結核菌とも呼ばれ、尋常性狼瘡を引き起こす可能性があるのは、結核菌が侵入できる場合のみです。 結合組織 皮下組織の、例えば、リンパ管または 血 チャネル。 例外的な場合にのみ、細菌はしだれ傷または同様の侵入口から直接皮膚に侵入し、そこで一次感染を引き起こすことができます。 ここでの前提条件は、潜在的な皮膚入口ポートが結核菌と直接接触することです（塗抹感染）。
症状、苦情、および兆候
初期の尋常性狼瘡の症状は小さく、エンドウ豆の大きさの茶色の水疱または結節（丘疹）で、最初は柔らかく感じ、何も引き起こしません 痛み または不快感。 通常、最も影響を受ける領域は 鼻、頬と 首。 場合によっては、手足などの四肢も影響を受けます。 多くの場合、皮膚の小さなうろこ状のパッチは、 いぼ、病気の初期段階の兆候です。 不思議なことに、影響を受けた個人の一般的な幸福は、数年の期間に及ぶ可能性がある尋常性狼瘡の初期段階ではほとんど損なわれません。
病気の診断と経過
外から見えることに加えて 皮膚の症状、細菌培養の確立は重要な役割を果たします。 ザ・ 細菌 培養用はから分離されています 生検 患部組織の材料。 さらに、尋常性狼瘡の疑いを同様の症状を持つ他の疾患、特に皮膚結核および エリテマトーデス 慢性ディスコイド。 一般的な染色法を使用して光学顕微鏡で結核菌を検出しようとすると、通常、役に立たない結果が得られます。 組織学的に印象的なのは、皮膚結節におけるラングハンス巨細胞の出現です。 それらは、摂食過程（食作用）中のマクロファージの融合に起因します。 病気が進行するにつれて、炎症性病変の端に新しい結節が形成され、内部の結節は治癒します。 徐々に、深い潰瘍が発生する可能性があり、場合によっては 鼻粘膜 影響を受けます、鼻さえ 軟骨 が攻撃されるため、進行性尋常性狼瘡の症状の中に顔の変形も数える必要があります。手足の深部組織破壊も観察されます。
合併症
通常、尋常性狼瘡は皮膚に小さな水疱を形成します。 水疱自体はまだ合併症や苦情を表しておらず、ほとんどの場合、 痛み。 しかし、それらは患者の審美性に悪影響を及ぼし、自尊心や劣等感の低下につながる可能性があります。 さらに、この苦情の影響を受けるのは主に患者の四肢です。 エリアも表示できます いぼ、美学にも影響を与える可能性があります。 多くの場合、症状が起こらなければ、患者は治療を開始しません。 つながる 特定の不快感に、または傷つけないでください。 ただし、治療が開始されていない場合、これは つながる 足と手の組織の破壊に。 これはまた結果として生じるかもしれません 痛み。 通常、この病気の治療は薬の助けを借りて行われ、不快感を比較的よく制限することができます。 しかし 治療 数ヶ月続くことができます。 ほとんどの場合、合併症は発生しません。 同様に、患者の平均余命もこの苦情によって減少することはありません。
いつ医者に診てもらえますか？
スキンの変更 皮膚の外観の異常は、既存の不規則性の有機体の兆候です。 変化が数週間続くか、増加している場合は、医師の診察を受ける必要があります。 特に、顔の領域でのポプラの形成を調べて治療する必要があります。 小胞または結節が発生した場合は、医師に相談する必要があります。 患部の皮膚が痛みを伴うか開いている場合 傷 発達し、影響を受けた人は助けを必要としています。 滅菌 創部のケア それ以上防ぐために必要です 病原体 皮膚から体に入るのを防ぎます。 適切な場合 創部のケア 提供することはできません、予防するための助けとサポートのために医師に相談する必要があります 敗血症 開発から。 の場合には 乾燥肌、皮膚のうろこやかゆみ、医師の診察を受ける必要があります。 肌が引き締まったり、 いぼ 発達する、これらは明確にされるべき体のさらなる兆候です。 症状の退行を開始するには、治療が必要です。 顔の部分に加えて、四肢にも皮膚の外観の特徴が見られる場合は、時間内に医師の診察を受ける必要があります。 光学的変化により精神的または精神的な問題が発生した場合は、医療支援が必要です。 行動異常の場合、社会的引きこもりまたは 気分のむらしたがって、医師の診察が必要です。
治療と治療
尋常性狼瘡は通常、原発後型の結核であるため、病原体である結核菌はすでに体の他の場所に存在しており、適切な症状がなくても再び病原性になる可能性があると考えられます。 さらに、尋常性狼瘡の慢性的で非常に持続的な経過は、結核菌の局所制御が持続可能なために十分ではないことを示唆している 治療。 全身作用による治療 結核 最も好ましい場合には、病原性の完全な根絶につながることが推奨されます 細菌。 いくつかの 結核 さまざまな時点で結核菌の代謝に介入するものが利用可能です。 原則として、薬物 治療 いくつかの同時使用を伴う併用療法として始まります 薬物 可能な限り幅広い効果を達成するために、さまざまな有効成分を使用します。 デフォルトで約XNUMXか月続く最初の治療の後に、 薬物.
展望と予後
皮膚結核は西側の先進工業国ではまれです。 これは通常、劣悪な衛生状態に関連しています。 この病気の最も一般的な部位は頬の領域です。 完全治癒の予後は良好です。 驚くべきことに、尋常性狼瘡は男性よりも女性に多く発症します。 治療期間は数ヶ月続くことがあります。 治療の早期開始は通常、期間にプラスの効果をもたらします。 XNUMXか月後、医師は通常、薬を変更します。 症状が消えるのは 結核 治療が時期尚早に中止された場合、再発する可能性が非常に高くなります。 これは、感染の病巣がまだ体内に存在しているためです。 多くの患者は、制限を認識していないため、明らかに医師に相談することを控えています。 しかし、多くの場合、これは組織の破壊をもたらします。 したがって、永続的な痛みが発生する可能性があります。 治癒後、継続 モニタリング 必要になります。 これは、患部に腫瘍が形成されることがあるという事実によるものです。 皮膚結核自体は致命的ではありません。 しかし、長引く皮膚病変のために心理的幸福が損なわれることは言うまでもありません。
防止
直接予防 措置 結核菌の感染を防ぐことができるものは存在しません。 最高の間接的に効果的な予防 措置 特定の衛生基準を遵守し、潜在的な感染源に近づかないようにすること、および 免疫システム 強化されます。 1990年代まで、結核感染を予防するために弱毒生ワクチンによるワクチン接種（BCGワクチン接種）が利用可能でした。 しかし、現在、ワクチン接種は、有効性が低く、重大な副作用があるため、ワクチン接種常任委員会（STIKO）によって推奨されていません。
ファローアップ
尋常性狼瘡を発症した患者には、注意深いフォローアップが不可欠です。 治療が成功した後でも、影響を受けた個人は再発のリスクが高くなります。 再発の大部分は最初のXNUMX年以内に発生するため、この期間中は特に定期的にフォローアップ検査が行われます。 これらの検査の間隔と範囲は、病気の種類と重症度によって異なります。 このため、最初のXNUMX年間は、綿密な健康診断（XNUMX〜XNUMXか月ごと）をお勧めします。 フォローアップケアは生涯にわたって維持されるべきです。 一部のフォームは、再発する傾向が比較的高くなっています。 影響を受けた個人は、手術または代替療法の後に皮膚全体の定期的な皮膚科検査を受ける必要があります。 良心的なフォローアップケアは、皮膚または二次的に影響を受けた臓器の病理学的変化を適切な時期に検出することができます。 定期的な自己診断もアフターケアの重要な部分です。 影響を受けた個人は、将来強い日光への露出を避け、適切な紫外線保護を確実にする必要があります。
自分でできること
尋常性狼瘡は、いかなる場合でも医学的に解明され、治療されなければなりません。 医療はいくつかの自助によってサポートすることができます 措置 & ホーム救済。 まず第一に、安静と安静と回復が推奨されます。 苦しんでいる人は、影響を受けた皮膚領域が、糸くず、ほこり、汗などの刺激性物質にさらされないようにする必要があります。 水ぶくれや小結節をぬるま湯で定期的に掃除するのが最善です 水 そしてそれらを消毒します。 医師と相談して、特定の状況下で自然療法を使用することもできます– 軟膏 から作られた 女性のマントル or 血の根 たとえば、をお勧めします。 アルニカ 皮膚が炎症を起こしていない限り、点滴の形で適用することもできます。 さらに、健康的でバランスの取れたライフスタイルなどの一般的な対策が推奨されます。 運動と適切な ダイエット ストレスを減らす 迅速な回復に貢献します。 病気が長引く場合は、治療カウンセリングをお勧めします。 専門家との話し合いでは、尋常性狼瘡がもたらす美的問題、ひいては心理的問題を解決することができます。 数日経っても苦情が減らない場合は、 話す 再び責任ある医師と。
