寛骨臼 骨折 寛骨臼の骨折です。 このような骨折は通常、偶発的な外傷に起因する間接的な骨折です。 骨折は通常、外科的骨接合術によって治療されます。
寛骨臼骨折とは何ですか？
寛骨臼は、股関節または骨盤のソケットを説明するために使用される用語です。 それは骨と三日月形の部分を形成します 股関節。 腸骨（os ilium）、恥骨（os pubis）、および 坐骨 （os ischii）寛骨臼で会います。 寛骨臼が一次または二次の影響を受ける場合 骨折、寛骨臼骨折が存在します。 直接またはプライマリ 骨折 骨折ギャップがXNUMXミリメートル未満です。 二次寛骨臼骨折では、骨折片の間にXNUMXミリメートルを超える裂け目があり、後でそれは カルス 二次骨折治癒のプロセスによって。 寛骨臼では約XNUMX個の骨折が見られます。 主な細分化は、水平骨折と垂直骨折のグループです。 静的に無傷の柱を有する垂直骨折線は、後寛骨臼縁の骨折、後柱の骨折、および前寛骨臼縁および柱の骨折を含む。 T字型骨折と前部水平後部垂直骨折には、静力学は破壊されているが上関節窩の縁は無傷の水平骨折線が存在します。 長いコースの水平骨折線は、寛骨臼の骨折片を腸骨から分離し、腸骨稜への骨折、腸骨の前縁への骨折、および仙腸関節への骨折で存在します。
目的
骨折は、骨の要素に加えられる直接的または間接的な力によって引き起こされます。 原因となる力が弾力性を超え、 力 影響を受けた骨の。 したがって、骨は圧力に屈します。 真の骨折について話すのは、骨が完全に切断されたときだけです。 骨折の損傷段階では、骨折角度と骨折線が確立されます。 力の厳しさに加えて、これらのパラメータは、加えられた力の角度にも依存します。 寛骨臼骨折は通常、間接的な力によって引き起こされます。 最も一般的な犠牲者は、膝がダッシュボードに当たった事故の犠牲者です。 衝撃は、寛骨臼に間接的な圧縮力を加えました。 大腿骨の大転子への直接の打撃も一般的な原因です。 膝を伸ばすことができなくなり、衝突時に歩行中に座屈します。 外旋股関節 関節 主に前寛骨臼パイルを傷つけます。 内部で回転したヒップ 関節 後部を傷つけます。 下横骨折は誘拐されて発生します 股関節、および高い横方向の骨折は、外転した股関節で発生します。
症状、苦情、および兆候
寛骨臼骨折では、腫れや腫れなどの局所的な損傷の兆候があります あざ 骨折ギャップで。 機能障害に加えて、多かれ少なかれ深刻な不整合がしばしばあります 股関節、これはXNUMXつの短縮で明らかかもしれません 脚。 そのような股関節脱臼では、関節 寛骨臼の外側にあります。 この現象は原因となる可能性があります 大腿骨頭壊死 or 変形性関節症 それが進むにつれて股関節の。 外傷性股関節脱臼は、主に安定した骨構造を持つ患者に発生します。 臼蓋骨折における股関節脱臼は、主に骨折の方向に発生します。 骨折に近接しているため、 坐骨神経 & 大腿神経 怪我の危険があります。 の場合 坐骨神経 重度に加えて、骨折によって損傷を受けています 痛み、麻痺 大腿 筋肉が存在し、屈筋反射が引き起こされない場合があります。 の場合 大腿神経 骨折により負傷した場合、または骨折ギャップに閉じ込められた場合、厳しい運動制限が発生します。 したがって、股関節の活発な屈曲はもはや不可能です。 患者はまた、横になった姿勢からまっすぐになることができません。 骨性膝蓋骨骨折または大腿骨 骨折は、衝突による外傷に付随する傷害としてしばしば見られます。
診断とコース
臨床像と傷害のメカニズム つながる 寛骨臼が負傷したと結論付ける医師。 臨床検査中に、医師は 血 流れだけでなく、運動機能と患部の感度。 診断はX線で確認されます。骨盤全体の露出に加えて、ala露出や閉塞具露出などの特別な露出が注文されます。 オブチュレーターの画像は、股関節を上げた状態で45度のビーム経路で撮影されています。 A コンピュータ断層撮影 スキャンにより、診断の精密検査が完了する場合があります。 鑑別診断は純粋な脱臼と大腿骨を除外する必要があります 骨折、大腿骨 首 骨折、および骨盤骨折。 維管束植物と 神経損傷 また、鑑別診断の注意を払う必要があります。 寛骨臼骨折後も関節面に段差が残ることが多いため、多くの寛骨臼骨折患者は後に変形性股関節症を発症します。 したがって、完全な治癒の予後はかなり不利です。
合併症
通常、寛骨臼骨折は重度の腫れと 痛み 影響を受けたサイトで。 股関節の機能も損なわれます。 場合によっては、アライメント不良が発生します。 寛骨臼骨折が閉じ込められた骨折ギャップをもたらす場合、動きの制限が発生します。 この場合、影響を受ける人は時々歩くことに依存しています エイズ 自分で動き回ることはできなくなります。 寛骨臼骨折は通常、重度の事故で発生するため、外傷や骨折は体の他の部分でも発生し、動きや生活に悪影響を与える可能性があります。 症状は、医師が比較的よく診断してから治療することができます。 ほとんどの場合、治療は外科的であり、そうではありません つながる その後さらに合併症や不快感に。 いろいろ インプラント 金属製は、位置と保持に使用されます 骨格 所定の位置に。 ザ・ 痛み 手術後に消え、 鎮痛剤 予め。 治療は通常、病気の前向きな経過につながります。 高齢の患者では、プロテーゼと人工股関節の使用 関節 動きの制限を避けるために必要です。
いつ医者に診てもらえますか？
転倒や事故の後は、必ず医師の診察を受けてください。 医療専門家は、骨折または骨折が発生したかどうかを疑いの余地なく判断し、影響を受けた人を適切な専門家に紹介することができます。 寛骨臼骨折が疑われる場合は、合併症の可能性があるため、診察をこれ以上遅らせてはなりません。 特に痛みや腫れは、医師による迅速な治療が必要です。 複数の骨折の疑いがある場合は、緊急治療室への旅行もオプションです。 これは常にそれぞれの症状と怪我の原因に依存します。 たとえば、股関節骨盤の挫傷は必ずしも治療を必要としませんが、完全な骨折はいずれの場合も病院で治療する必要があります。 高齢の患者は通常、寛骨臼骨折の人工股関節全置換術を受けます。 怪我がうまく治癒することを確実にするために、通常、骨折が治癒した後、さらなる健康診断が必要です。 さらに、痛みのない治癒過程を確実にするために、投薬を調整する必要がある場合があります。
治療と治療
寛骨臼骨折の治療は通常外科的です。 骨折が骨片の変位を伴わず、骨折ギャップがXNUMXミリメートル未満の場合、保守的な治療が行われます。 ただし、固定化のためのギプスは通常、この骨折には十分ではありません。 ほとんどの寛骨臼骨折では、骨折が誤った位置で一緒に治癒するのを防ぎ、したがって寛骨臼がその機能を失うのを防ぐために、骨片の正確な縮小とメッキが必要です。 骨接合術は通常、外科的治療経路に最適な治療法です。 この手順は、骨の機能を完全に回復するために使用されます。 骨合成には、骨の解剖学的縮小が含まれます。 一緒に属する骨片は、比較的正常な位置に固定されています。 安定化は、キルシュナー鋼線などの手段によって実現されます。 必要に応じて、金属 インプラント フラグメントを適切にまとめるために配置されます。 高齢の患者では、寛骨臼骨折後、骨折が治癒した後に人工股関節全置換術が行われることがよくあります。 言い換えれば、彼らは関節全体を置き換える人工関節置換術を受けます。 彼らの激しい痛みのために、寛骨臼骨折患者は適切な鎮痛剤を受け取るかもしれません。
展望と予後
寛骨臼骨折の予後は、既存の骨折の程度と患者の一般的な状況によって異なります。 健康。 骨の損傷がひどく、患者が年をとるほど、結果は不利になります。 中年の健康な人では、予後は良好です。 外科的介入と矯正後 骨格、数ヶ月続く再生プロセスがあります。 手術は難しいので 骨格 正確に再配置する必要があります。 これには数時間かかります 全身麻酔。 合併症が発生した場合、最適な回復の見通しは悪化します。 患者はしばしば、有機体を弱め、治癒の遅れを引き起こす既存の状態に苦しんでいます。 既存の骨疾患は、好ましくない経過の一因となる可能性があります。 場合によっては、症状からの解放が不可能になります。 対象を絞った運動とトレーニングセッションは、手術後の患者が可動域を最適化し、ゆっくりと体を再建するのに役立ちます。 再発を防ぐために、過負荷は避ける必要があります。 体のずれと片側の重い負荷は つながる 避けるべき二次疾患に。 治療なしでは、症状の緩和はありません。 骨は永久に損傷しています。 体には不快感を和らげ、癒すための自己治癒の手段がありません。
防止
寛骨臼骨折を防ぐために、寛骨臼に強い直接的または間接的な力をかけることは避けてください。
これがあなたが自分でできることです
若い患者では、寛骨臼骨折の外科的治療はほとんどの場合成功し、合併症はありません。 患者は、股関節の怪我が発生した場合は直ちに医師の診察を受け、外科的処置の前後にすべての医療指示に厳密に従うことで、自分自身を最もよく助けます。 特に、骨折が完全に治癒する前に骨盤ソケットに過負荷をかけないでください。 高齢の患者さんでは、転倒などの日常生活での事故により股関節の怪我をすることがよくあります。 寛骨臼骨折の場合、永久的な動きの制限に対抗するために、通常、プロテーゼと人工股関節の使用が必要です。 ただし、股関節手術は高齢者にとって非常に骨の折れる作業であり、リスクがないわけでもありません。 したがって、このグループの人々は予防策を講じる必要があります 措置 日常生活における事故防止に積極的に貢献します。 家庭ではTÜV承認の脚立のみを使用する必要があります。 運動技能や感覚の場合 すでに障害がある場合は、クライミングエイドなしでは到達できない棚や食器棚の上部を使用しないことをお勧めします。 悪天候や滑りやすい道路では、予防策として常に歩行器を使用する必要があります。 それでも股関節の怪我が発生する場合は、可能な限り完全に可動性を取り戻すために、適切な時期にリハビリを開始する必要があります。 患者は優れた理学療法士を見つけ、定期的に彼または彼女と一緒に練習する必要があります。
