太りすぎの患者と喫煙者のリスク
太り過ぎ 患者は危険にさらされていると見なされます。これは、重度の太りすぎの場合に特に当てはまります。 追加の体重は、前、中、後の多くの合併症につながる可能性があります 麻酔. 太り過ぎ 患者はしばしば次のような併発疾患に苦しんでいます 糖尿病 & 高血圧.
さらに、心拍出量と 呼吸、増加します 麻酔のリスク と手術。 手術前の気管へのチューブの挿入は、脂肪塊によってかなり困難になる可能性があります。 これらは気道を塞ぐ可能性があり、したがって誤ったリスクを高める可能性があります 挿管、この場合、チューブは気管ではなく食道に誤って挿入されます。
これを防ぐために、カメラ付きの光ファイバー機器は、困難な挿管でよく使用されます。 さらなる問題は、麻酔に必要な薬剤の正しい投与量である可能性があります。 太り過ぎ 患者は、望ましい効果を達成するために、より高い用量が必要です。 太りすぎの患者は血栓症とそれに続く塞栓症のリスクが高く、肺の場合は生命を脅かす可能性があるため、手術後は患者を注意深く監視することも重要です。 塞栓症例えば。
喫煙 体に多くの悪影響を及ぼし、したがって、下の合併症のリスクも高まります 麻酔。 一方では、 喫煙 心臓、血管、呼吸機能の制限につながる可能性があり、したがって、手術の一般的なリスクが高まります。 さらに、 喫煙 胃液の生成を刺激します。
したがって、患者の想定される飲酒にもかかわらず、 胃 内容物は、食物と水分の不足が原因で発生する可能性があり、それはリスクを高めます 嘔吐 それに続く胃液の 気道 （願望）。 この場合、窒息のリスクがあるだけでなく、酸性胃液も損傷を引き起こす可能性があります 肺 組織。 さらに、ある研究では、喫煙者はより高い投与量が必要であることが示されています 麻酔薬 & 鎮痛剤 望ましい効果を達成するために非喫煙者より。
麻酔薬用 プロポフォール、喫煙者は、麻酔を導入するために38％高い用量を使用し、麻酔を維持するために33％高い用量を使用する必要がありました。 この理由はまだ不明ですが、 ニコチン 疑わしいです。 喫煙者はまた、より高いリスクを持っています 創傷治癒 手術後の障害と血栓症。
