外陰癌、別名外陰 癌は、女性の生殖器領域の比較的まれですが深刻な癌です。 のすべての形式と同様に 癌、外陰がんの治療を成功させるには、早期発見が不可欠です。
外陰がんとは何ですか？
外陰がんは、女性の外性器の領域にある悪性または悪性の腫瘍です。 このエリアは、 唇 小陰唇と大陰唇、および陰核と膣前庭。 すべての症例の約90％で、このような外陰癌は最上層から発生します。 粘膜 そして呼び出されます 扁平上皮癌。 ただし、いわゆる黒など、他のすべての種類の腫瘍 皮膚 癌は、外陰部に発生する場合は、外陰癌という用語にも含まれます。 外陰がんはかなりまれです。 ドイツでは毎年約3,400〜4,000人の女性がこの病気を発症しています。 外陰癌を発症するリスクは年齢とともに著しく増加します。 影響を受けるのは通常60歳以上です。
目的
外陰癌の原因はまだ明確に決定されていませんが、病気はしばしば特定のものに関連付けられています 危険因子。 これらの中で最も重要なのは、いわゆるヒトパピローマ感染症です。 ウイルス、またはHPV。 これら ウイルス 性交を通じて伝染し、性器領域の他の多くの病気に関連しています。 子宮頸癌を選択します。 ウイルス できる つながる 〜へ 皮膚の変化 外陰部では、外陰癌に発展する可能性があります。 外陰がんの発症の前に、 ヘルペス ウイルス、 クラミジア または 梅毒 病原体梅毒トレポネーマ、およびいわゆる白 カルス 病気（ロイコプラキア）。 の弱体化 免疫システム、例えば エイズ、外陰癌の発症を促進することもできます。 増加 ニコチン による消費 喫煙 外陰癌に関連して観察されています。
症状、苦情、および兆候
外陰がんは統計的にごく少数の女性に影響を及ぼします。 この病気は通常、進行した段階でのみ診断されます。 それの訳は 痛み それまでは発生しません。 時々、産婦人科医は定期検査の初期段階でそれを検出することができます。 なしで腫瘍の持続的な除去 痛み 通常、初期段階では問題なく可能です。 病気の初期の兆候と進行した兆候を区別する必要があります。 当初、影響を受けた女性は異常なかゆみを訴えます。 これはで発生します 唇 小陰唇または陰核と尿道口の間。 赤みがかった斑点または 傷跡 時々そこに形成されました。 定期的に、に似た硬結 いぼ 現れる。 ただし、膣分泌物の増加は外陰癌も示しています。 性行為中または性行為後に、異常な出血が起こることがあります。 腫瘍が特定のサイズに達した後、女性はしばしば感じます 痛み 彼らを空にするとき 膀胱。 性器は日中も夜も痛みを感じます。 潰瘍が形成されました。 小結節も感じることができます。 外陰がんは、進行した段階で体の他の部分に不快感を引き起こす可能性があります。 背中の痛み 足と同じくらい一般的です。 神経 セクションに 脊髄 これに責任があります。
診断と進行
特に初期の段階では、外陰癌は特定の症状ではほとんど目立ちません。 影響を受けたすべての女性の約XNUMX分のXNUMXはまったく不快感を感じていません。 ただし、持続的なかゆみは比較的一般的です。 さらなる適応症は 皮膚の変化 赤みがかった斑点の形でまたは いぼ-標高や分泌物のように、血が混じっている可能性もあります。 進行した段階では、表面構造がカリフラワーのそれに匹敵する潰瘍または小結節が発生します。 診療所での最初の検査には、触診とコルポスコピーが含まれます。 コルポスコープを使用すると、外陰部の粘膜が数倍に拡大して表示されるため、異常がないかよく確認できます。 外陰がんの確定診断は、 生検、これは組織サンプルの除去と検査です。 外陰癌が形成される可能性があるため、可能な限り早期の診断が有利です 転移 隣に リンパ 初期段階でもノード。
合併症
外陰がんが時間内に検出された場合、合併症は通常予想されません。 ただし、 治療 進行した段階で始まり、腫瘍が広がり始めるリスクが高まります。 これらの場合、 転移 リンパ系、特にリンパ系に最初に影響を与えることが多い形態 リンパ 鼠径部のノード。 次のステップでは、骨盤に癌腫が形成されます。 患者が治療の試みに反応しない場合、その他 内臓、特に 肝臓 または腎臓も、次のコースで影響を受ける可能性があります。 これはできます つながる 多臓器不全などのさらに深刻な、おそらく生命を脅かす合併症に。 合併症はまた、 治療 自体。 外陰がんの場合、腫瘍は通常外科的に切除されます。 他の手術と同様に、これは重度の出血と外科的創傷の感染を引き起こし、その結果、 敗血症。 さらに、腫瘍はしばしば放射線にさらされます 治療 手術前、特にそれがすでに非常に大きい場合は、それを縮小するために。 放射線療法の副作用は、ほとんどの患者にとって、 化学療法、しかし、生活の質を大幅に低下させる副作用があるかもしれません。 たとえば、敏感な個人や一般的な患者 条件 すでにひどく弱っているは、の粘膜に損傷を与える可能性があります 口 と喉だけでなく、 膀胱 と生殖器。 重度の胃腸障害も時折観察されます。
いつ医者に診てもらえますか？
外陰癌は、女性または少女にのみ自然に発症する可能性があります。 したがって、彼らは病気のリスクグループに属しています。 女性の性別の最初の障害や不規則性については、すでに医師に相談する必要があります。 この病気は、早期の医療や医療を受けずに早死に至る可能性があります。 したがって、視覚異常が発生したり、不快感を感じたりした場合は、急性の行動が必要です。 トイレの腫れ、かゆみ、または障害については、医師と話し合う必要があります。 の排出に不規則性がある場合 膀胱、これは早期警告信号と見なす必要があります。 痛み、一般的な不快感、または内部の落ち着きのなさを調査する必要があります。 の硬化 唇の形成 傷跡 または斑点、および触診 いぼ しこりを調べて治療する必要があります。 性行為に不規則性がある場合、性欲の変化または障害 月経、医師に相談する必要があります。 身体に対する既存の不満が広がり続けるか、強度の増加が観察された場合は、行動が必要です。 性器の不快感に加えて背中の問題に気づいた場合は、できるだけ早く医師に相談する必要があります。 運動の不規則性、生殖器領域の繊維との接触による不快感、および膣からの異常な分泌物を調査する必要があります。
治療と治療
圧倒的多数の症例で、外陰癌は外陰切除術によって治療されます。これは、外陰癌が手術中に除去されることを意味します。 この手術の範囲は、病気の進行によって異なります。 その目標は、外陰がんを完全に取り除くことです。 転移 それが存在する可能性があります。 したがって、手術には隣接するものが含まれることがあります リンパ ノード、 子宮、膀胱または腸。 外陰がんの位置と大きさによっては、このように大きさを小さくするために、外科的切除の前に腫瘍を照射することをお勧めします。 手術後の放射線療法は、外陰がんの再発リスクを軽減する目的で使用されます。 化学療法 転移を治療するために必要かもしれません。 外陰切除の程度に応じて、生殖器の機能を回復および維持するために他の手順が続く場合があります。 手術後、最初のXNUMX年間はXNUMXか月ごと、次のXNUMX年間はXNUMXか月ごとにフォローアップが必要です。
防止
外陰がんの予防は限られた範囲でのみ可能です。 ただし、推奨されるように、ヒトパピローマウイルスに対する若い女性のワクチン接種 子宮頸癌 スクリーニングは、外陰癌の主要な危険因子も排除することができます。産婦人科医による定期的な癌スクリーニングも、可能な限り早期に発見するために重要です。
フォローアップケア
外陰がんの治療に続いて、臨床志向のフォローアップケアが行われます。 このプロセスでは、患者は定期的な婦人科検診に参加します。 最初のXNUMX年間は、四半期ごとにフォローアップ検査が行われます。 次のXNUMX年間は、XNUMXか月ごとに行われ、その後はXNUMX年間隔で行われます。 診察する医師は患者の 病歴 症状に関連した 婦人科検査。 フォローアップ検査で異常所見が明らかになった場合は、組織サンプル（生検）が取られます。 フォローアップケアの目標には、外陰がんの二次症状または付随する疾患の検出とそれらの適切な治療も含まれます。 このようにして、再発の可能性を早期に検出して治療することもできます。 したがって、患者が定期的に診察の予約をすることが非常に重要です。 検査の一部は、外陰部の臨床検査と鼠径部の検査であり、通常は超音波検査によって行われます（超音波 検査）。 再発が疑われる場合は、次のような画像診断手順 コンピュータ断層撮影 （CT）または 磁気共鳴画像 （MRI）が行われます。
これがあなたが自分でできることです
罹患した女性の日常生活は通常、癌によって厳しく制限されています。 必要な治療のために、多くの女性患者は長期間専門的な活動を続けることができません。 ほとんどの場合、この病気は、影響を受けた女性、彼女のパートナー、そして家族にも大きな心理的負担をかけます。 影響を受けた人々は、他の場所の中でもとりわけ、自助グループまたは癌患者とその親族のためのインターネットフォーラムで助けを見つけることができます。 外陰がんも つながる パートナーシップの難しさに。 病気とその治療の両方が性欲の完全な喪失をもたらす可能性があります。 したがって、パートナーシップ環境を理解することは役に立ちます。 外陰がんの場所と経過に応じて、外陰部を部分的に切除することで外科的に治療します。 これは通常、影響を受ける女性にとって非常にストレスがかかります。 場合によっては、カップルセラピストまたは心理学者の関与が推奨されます。 膣癌の治療中および治療後、患者は自分の 免疫システム 健康的なライフスタイルを採用することによって。 健康な ダイエット が豊富 ビタミン 特に重要です。 ほとんどの場合、 骨盤底 外科的治療後に衰弱します。 したがって、的を絞った方法でそれを行使することをお勧めします。
