乳幼児突然死症候群:原因

病因(病気の発症)

病因はまだよく理解されていません。 外因性および内因性要因が寄与すると考えられています 乳幼児突然死症候群 (SIDS). 完全に補償されなくなったパッシブ減少 への流れ ステムが議論されています。 乱れた セロトニン のホメオスタシス 結果かもしれません。 セロトニン 重要です 神経伝達物質 呼吸中枢のある延髄にあります。 削減のきっかけ 流れはうつ伏せの姿勢になる可能性があります。 大きく回転してリクライニングします。つまり、横を向き、後方に過度に伸ばされます。 これにより、 椎骨動脈 の反対側に 回転。 考えられる原因には、横紋筋の細胞の膜チャネルの障害 (「チャネル障害」) も含まれます。 SCN4A 遺伝子 が疑われます。 この 遺伝子 「NaV1.4」に関する情報が含まれています。 ナトリウム 横紋筋細胞の膜にあるチャネル。 SIDS 犠牲者で XNUMX つの突然変異が見つかりました。 対照群では発生しませんでした.注: この発見は、乳児を膜遮断薬で治療することで乳幼児突然死を予防できる可能性があります。

病因(原因)

生物学的原因

  • 遺伝的負担
    • 兄弟姉妹の乳幼児突然死または
    • ALTE を伴う乳児の死亡 (明らかに生命を脅かす事象; SIDS に近い; 呼吸停止、心拍数の低下、乳児の蒼白に関連する症状複合体)。
  • 社会経済的要因–低い社会経済的地位。
  • 短い母性 学校教育/母性高校の卒業証書なし。
  • 失業
  • 子供の財産

行動上の原因 (= 外因性要因)。

  • 栄養
    • 専用哺乳瓶給餌
  • 覚醒剤の消費
    • アルコール 消費(>第1トリメスター/第XNUMXトリメスター)+母体 喫煙 間に 妊娠 (12倍のリスク増加)。
    • ペアレンタル 喫煙 間に 妊娠 – すでに 2 日 XNUMX 本のタバコから、XNUMX 倍のリスクが検出可能です (増加 線量-依存)。
  • 薬物使用
  • 腹臥位で寝ることが主な危険因子と考えられています–不安定なため、横向きもお勧めできません(リスクの10倍)
  • カバーする /毛布を頭上に引っ張る(22倍のリスク)。
  • 子供の過熱(リスクの3.5倍)
  • 他の人(または動物)と一緒に寝る。
  • ソファで寝る–乳幼児突然死症候群による窒息または絞扼/乳幼児突然死症候群による乳幼児突然死のリスクが67倍に増加しました)
  • 「おくるみ」(パッキング)乳幼児(くるみ技法:毛布、寝袋、その他のラップで乳児を包む)
  • 寝具が柔らかすぎる:
    • ソフトパディングによる窒息(すべての窒息の69%); 成人のベッドで一般的(49%)、腹臥位で最も一般的(92%)
    • 原因は主に毛布(34%)、柔らかすぎるマットレス(23%)または枕(22%)でした
    • 毛布、ぬいぐるみ

    その他の原因:他の人による窒息死(全症例の19%)、ほとんどの場合、母親または父親による。 ほとんどの場合、成人用ベッドで(73%)。

疾患関連の原因 (= 内因性要因)。

周産期(P00-P96)に起因する特定の状態。

  • 未熟な
  • 低出生体重
  • 周産期仮死(妊娠 24 週目から生後 7 日目までの期間の窒息死)。
  • 出生前ジストロフィー (子宮内胎児発育不全/子宮内胎児発育不全) 遅滞).

感染症および寄生虫病(A00-B99)。

  • ウイルスおよび細菌感染症、再発。

新生物(C00-D48)

  • 検出されない新生物 (剖検児の 0.33%) – 血液悪性腫瘍は、突然死の原因としてがんの中で最も一般的でした

その他の原因

  • 米国コロラド州で8,000フィート(2,438メートル)を超える高度で生まれた乳児は、2.3倍のリスクが高くなります。 乳幼児突然死症候群 (SIDS)、研究によると、 考えられる原因は 酸素 剥奪。