義務的 医療機器の診断.
- 影響を受けた関節のX線写真[関節炎の関節リモデリングのX線写真の兆候：骨棘（変形性膝関節症：最初は上顆間）、関節腔の狭小化、軟骨下硬化症および変形の増加; 以下のケルグレンとローレンスのスコアを参照してください]。
オプション 医療機器の診断 –歴史の結果に応じて、 身体検査, 検査診断 と義務 医療機器の診断 –鑑別診断の明確化のため。
- 影響を受けた関節の磁気共鳴画像法（MRI;コンピューター支援断面画像法（磁場を使用、つまりX線なし）;特に軟組織損傷の画像化に適しています）–軟骨および軟骨基質の変化を次のように視覚化できます。半月板、靭帯、および骨髄の付随する膝内部の変化; 適応症：特に軟骨および半月板損傷の場合注意（注）：膝の軟骨欠損は通常、術中にさらに広範囲になります
- Ｘ線XNUMXDマイクロCT （CT;断面画像法（X線 コンピュータベースの評価によるさまざまな方向からの画像）、特に骨損傷の表現に適しています）影響を受けた関節の–所見はX線画像に対応しますが、より早い表現が可能です。 複雑な構造のより良い表現。
- 関節鏡検査 膝関節 （関節鏡検査）–必要に応じて、損傷した小さな組織サンプル 軟骨 or 滑液 （滑液）は実験室で採取され検査されます。 骨片が緩んでいる場合または 軟骨 破片は検査中に発見され、同じ手順で洗浄（灌漑）によって取り除くことができます。
- 関節鏡検査（超音波 の検査 関節）–これはまた、関節滲出液、軟組織プロセス、および関節内の体液蓄積を明らかにします。 この検査は、 穿刺 または注射。 その後、関節滲出液または体液の蓄積を薬で治療することができます–必要に応じて 穿刺。 変形性関節症の選択方法には含まれません！
ケルグレンとローレンスのスコア
| 骨棘 | ジョイントスペース | 硬化症 | 変形 | Points |
| なしまたは疑わしい | なしまたは疑わしい絞り込み | なし | なし | 0 |
| ユニーク | ユニーク | 光 | 光 | 1 |
| 大 | 高度な | 嚢胞のある光 | 明らかに | 2 |
| キャンセル | 嚢胞形成に強い | 3 |
解釈
Kellgren-Lawrenceスコアによると、変形性関節症の放射線学的発現はXNUMXつのグレードに分けられます。
- グレード0 = 0ポイント
- グレード1 = 1 –2ポイント
- グレード2 = 3 –4ポイント
- グレード3 = 5 –9ポイント
- グレード4 = 10ポイント
グレード1：軽度の軟骨下硬化症。 関節腔の狭小化または骨棘なしグレード2：マイナーな関節腔の狭小化および初期の骨棘形成、関節面の不規則性を示すグレード3：顕著な骨棘形成、関節面の顕著な不規則性グレード4：完全な破壊、変形のための顕著な関節腔狭小化/壊死 関節のパートナーの。
「変形性関節症」のMRIベースの定義
脛骨大腿骨変形性関節症（性腺関節症）の定義は、専門家のコンセンサスに基づいていました。
| A）明確な骨棘形成（外接する新しい骨形成）と全層（限局性またはびまん性）の軟骨損傷の両方の存在または |
| B）a）の機能のいずれか、および次の構造変更のいずれかが存在することによる。 |
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膝蓋大腿の定義 変形性関節症 明確な膝蓋大腿骨棘と部分的または全層の膝蓋大腿骨棘が同時に存在する必要があります 軟骨損傷.
