塗抹標本と生検

17世紀半ばには、XNUMX年前に発明された顕微鏡により、自然科学者は新しい研究を行うことができました。血細胞、精子、そして解剖学的構造が発見され、病気の原因を探すために使用され始めました。このツールがなければ、今日でも多くの発見は考えられないでしょう。

細胞と組織–体の基本的な物質

細胞は、生きて繁殖することができる生物の最小単位です。細菌細胞は10,000つしかないのに対し、人間は絶えず更新される約XNUMX億個の細胞で構成されています。毎秒、数百万人が人体で死に、新たに形成されます。それらはマルチフォームであり、さまざまな機能を実行します。細胞間物質と関連して、それらは原則としてXNUMXつの基本的な機能を果たす組織を形成します。皮膚）、結合および支持組織、筋肉組織、および神経組織。

顕微鏡下での洞察

生体から得られた細胞や組織は顕微鏡で見ることができます。それらが発生した場所を確認することは通常明らかです。例えば、生検から得られた材料肝臓乳腺から得られたものとは異なって見え、口腔からの塗抹標本粘膜からのものとは異なるセルが含まれています子宮頸部。しかし、病理医はさらに多くを見ることができます。彼は健康的な構造とその特性を正確に知っているので、小さな変化でさえ気づきます。たとえば、炎症や病気肝臓腎臓は典型的な兆候を示します。顕微鏡検査は、病原体の検出や、ホルモン障害などの機能診断にも使用できます。特に腫瘍の診断では、微細組織の評価なしに診断を想像することはもはや不可能です。さまざまな癌細胞は通常、専門家が認識して明確に区別するのが簡単です。それらは、腫瘍の種類とその広がりについての声明を出すことを可能にします。染色技術とラベル付きのカップリング抗体細胞型をさらに正確に区別することができます。

細胞および組織サンプルはどのように取得されますか？

原則として、塗抹標本と生検は区別されます。塗抹標本の場合、細胞材料または分泌物は、ブラシ、綿棒、またはヘラを使用して表面から得られます。典型的な例は、膣からの塗抹標本と子宮頸部婦人科検診の一環として。塗抹標本の利点は、彼と一緒に組織の損傷が発生せず、副作用が予想されないことです。
で生検一方、組織サンプルは、中空針やメスなどのさまざまなツールを使用して、刺す、パンチする、吸引する、切断する、またはこすることによって、より深い層からも取得されます。塗抹標本と比較した利点は、これが体の他の部分へのアクセスを可能にし、より深い層についてのより正確な情報を提供し、ドレッシングの細胞を保存することです。ザ・生検多くの場合、超音波 or X線管理–医師は、他の構造物を傷つけないように、適切な場所からもサンプルを採取するようにしてください。

何をどのように調べますか？

スワブはから取ることができます皮膚および粘膜（例えば、鼻, 口、膣、腸）そして病気を検出するために使用され、炎症と同様癌細胞またはその前駆体。収集された材料はスライドガラス上に広げられ、固定され、通常は染色されます。顕微鏡下で未処理のまま観察されることもあります。病原体は、例えば慢性の分泌物など、塗抹標本でも検出できます。傷。この目的のために、材料は適切な栄養培地で培養されます。ほとんどの場合、塗抹標本はから取られます傷（例：糖尿病患者）、喉（化膿性の場合）喉の痛み疑われる）、膣（感染の疑い）、子宮頸部 (癌スクリーニング）と目（角膜と結膜感染が疑われる場合）。
生検は、診断チェーンの最後に使用される傾向があります。次のような他のテストにもかかわらず、すべての質問に回答されていない場合です。血テスト、超音波、X線およびコンピュータ断層撮影。生検は、ほとんどすべての臓器または組織から採取できます。乳房からの組織、前立腺、甲状腺、腸、および骨は、癌が疑われる場合に特に一般的に得られます。肝臓, 腎臓, ハート主にパンクします炎症。筋肉または神経の生検は、筋肉、神経、代謝性疾患の診断に使用されます。の一環として出生前診断、胎児を取り巻く絨毛膜からサンプルを採取することもできます。一部の生検は、治療のフォローアップにも適しています。たとえば、臓器移植後、新しい組織が正常に受け入れられたかどうかを評価できます。生検中に除去された組織は、多くの場合、細かいスライスに切断されて染色されます。時々それはさらに特別なマークが付けられます抗体.

準備と実行

スミアテストのために特別な準備は必要ありません。医師は、綿棒または平らなヘラで適切な場所から材料をそっと取り出し、特別なパッケージに入れてすぐに検査室に送ります。生検の場合、準備は材料が得られる場所に依存します。腹部の生検の場合、患者は断食; 剃る必要があるかもしれません穿刺地点。生検は組織損傷を伴うマイナーな手順であるため、無菌状態で実施する必要があります。これは、医師が滅菌手袋を着用していることを意味します。穿刺部位は注意深く消毒され、器具は無菌です。手順が苦痛であるかどうかは、サンプリングサイトにも依存します。ほとんどの場合、生検は下で行われます局所麻酔; さらに、その人には鎮痛剤 & 鎮静剤予め。多くの場合、組織はによって取られます穿刺貫通する中空針で皮膚。細い針は細針生検と呼ばれ、太い針はパンチ生検と呼ばれます。前者は、例えば、肝臓の穿刺、後者の前立腺穿刺。ターゲットがはるか内側にある場合、画像は支援と監視によく使用されます。時にはより大きく、隣接する領域がメスで切除され、直接治療必要ならば。この切除生検は主に皮膚腫瘍に使用されます。別の可能性は、内視鏡検査。このようにして、材料はから得ることができます体腔など胃、腸または肺。この場合、鉗子、ブラシ、パンチなどの小さな器具が内視鏡に挿入され、生検が視覚的に制御されます。

リスクはありますか？

パパニコロウ塗抹標本に関連するリスクはありません。生検は組織の損傷を伴うため、他の手順と同様に、特定のリスクが伴います。ただし、これらは医師による慎重で無菌の作業によって最小限に抑えることができます。病原菌穿刺中に体内に入り、感染症を引き起こす可能性があります。針が誤って他の構造物を傷つけ、出血を引き起こす可能性があります。現在、生検針で癌細胞を運ぶリスクは非常に低いと考えられています。詳細なリスクは生検によって異なりますが、手順の前に主治医によって個人に詳細に説明されます。