嚢胞性腎疾患:検査と診断

一次実験室パラメータ–義務的な実験室試験。

二次実験室パラメータ–履歴の結果に応じて、 身体検査 および必須の検査パラメータ–鑑別診断の明確化のため。

  • 遺伝的診断(たとえば、常染色体優性多発性嚢胞腎(ADPKD)は通常、超音波で明確に診断できるため、通常は適応されません)

その他のメモ

  • 注:嚢胞性腎疾患の多くの患者は、多くの場合、末期腎疾患に達するまで、アルブミン尿(尿中のアルブミン濃度の増加)/タンパク尿(尿中のタンパク質の排泄の増加)をまったく発症しません!
  • 新しい腎マーカーである線維化促進性糖タンパク質Dickkopf3(DKK3)は、尿細管細胞から分泌されます。 ストレス 状態は、嚢胞性腎の患者で検出可能です。 尿中DKK3間の強い相関 濃度 尿細管間質性線維症の発現が実証されています。必要な材料:1mlの自発尿(測定が20時間以内に行われる場合は-4°Cで凍結または24°Cで冷蔵)。 方法:ELISAテストコペンハーゲンで開催された欧州腎臓会議(ERA-EDTA会議2018)で発表されたHomburg研究グループからの新しいデータは、DKK3がCKD進行のマーカーとしても使用できることを示しました。
    • DKK3 /中央値クレアチニン 比率は、eGFR(推定GFR、推定糸球体濾過率)およびアルブミン尿(尿中アルブミン濃度の増加)とは無関係に、CKD患者の方が一般集団よりも有意に高かった(431対33 pg / mgクレアチニン)。
    • 尿中DKK3濃度は、CKDの進行(慢性腎臓病の進行)と有意に相関していました。
    • DKK3 濃度 > 1,000 pg / mg クレアチニン 2.4%の平均年間GFR損失と関連していた(p = 0.007)
    • DKK3 濃度 > 4,000 pg / mgクレアチニンは7.6%の損失と関連していました(p <0.001)、