一般的な対策
それらには、下腹部の嚢胞性または固形腫瘍の診断後、診断の必要なステップについて可能な限り包括的に患者に通知することが含まれます。 鑑別診断 義務的な超音波検査により、既往歴データと特定の超音波検査基準に基づいて悪性腫瘍のリスク(悪性腫瘍のリスク)を推定し、急性合併症の可能性について患者に通知します。 増大するリスク:
- 既往リスクのコンステレーションの結果として。
- 次の超音波基準によると:
- 腹水(腹水)
- 腫瘍の不規則な境界
- 多房性嚢胞
- 嚢胞部分の乳頭構造
- 不規則な形の固形腫瘍
- 最大直径が7〜10cmを超える不規則な多房性腫瘍。
- ドップラー:著しく強い 血 カラードップラーで腫瘍内を流れます。
多くの努力にもかかわらず、これまでのところ 超音波、腫瘍マーカーおよび証明されたリスクコンステレーションと組み合わせても、良性、悪性、および境界腫瘍を区別することはできません。 付属器腫瘍の患者の約7%では、そのような分化は成功していません。 もちろん、これは対照検査の頻度と外科的介入の決定に影響を及ぼします。 による追加の診断中 コンピュータ断層撮影 (CT)は通常、重要な新しい所見を提供しません。磁気共鳴画像法(MRI)は、さらなる差別化に役立つことがよくあります。 しかし、彼らでさえ問題を十分に解決することはできません。
急性合併症の可能性:
- 破裂(破裂)
- ステムローテーション
これらの合併症は、急性の入院患者の介入を必要とします。 それらは物理的な回避によって減らすことができます ストレス。 その他の一般的な対策
- 通常の体重を目指しましょう!BMIを決定します(ボディマスインデックス)または電気インピーダンス分析による体組成、および必要に応じて、医学的に監督された減量プログラムに参加します。
- BMI≥25→医学的に監督された減量プログラムへの参加。
定期健診
- 上記のように、検査の頻度と外科的に介入するかどうか、そしていつ介入するかの決定は、影響を受けた人と主治医の間の主観的なものであり続けます。 次のパラメータは、この決定を行う際に役立つ場合があります。
- 閉経前(閉経の約XNUMX年からXNUMX年前/女性の人生の最後の自発的な月経の時間):
- 発生率 卵巣癌 持続性(長期間持続)の付属器腫瘤の所見は6-11%です。
- すべての卵巣がん(卵巣がん)の約18%が閉経前に発生します
- 内部構造のない単嚢胞(単一嚢胞)、<7-10 cm、通常XNUMX〜XNUMXか月以内に退行する
- 閉経後(最後の出血が少なくともXNUMX年間見られなくなった後の時間)。
- 発生率 卵巣癌 持続性付属器腫瘤の所見は30〜40%です。
- 発生率 卵巣癌 50年以上で15.7 / 100,000から54 / 100,000に増加
- 内部構造のない、7cm未満の単嚢胞も閉経後に退行する可能性があります
- 1cm未満の嚢胞は臨床的に重要ではありません(生殖上皮嚢胞)。
保守的で様子見の行動、個々の短期間の触診、および 超音波 モニタリング 特に閉経後は避けられません。 成長傾向または潜在的な悪性腫瘍基準(上記を参照)が出現した場合は、外科的解明を行う必要があります。
- 閉経前(閉経の約XNUMX年からXNUMX年前/女性の人生の最後の自発的な月経の時間):