即時義歯（同義語：即時補綴）は、欠損した歯を置き換えるための決定的な（最終的な）取り外し可能な部分床義歯または完全義歯です。 外科的処置の直後に挿入され、その後の変更された顎構造への適応が必要です 創傷治癒。 間に 創傷治癒 後のフェーズ 抜歯 （抜歯）、を覆う軟組織だけでなく 顎骨 再生します。 むしろ、抜歯した歯の肺胞（骨の歯のコンパートメント）も再構築されるため、顎の隆起の形状が変化します。 例外的な場合にのみ、次の再構築プロセスを待たずに数年間機能し続ける最終的な義歯を装着することをお勧めします。 創傷治癒。 一方、咀嚼機能と審美性を確保する必要があり、必要に応じて、より広範囲の創傷領域を機械的刺激から保護する必要があります。 外科的処置の直後に最終的な（最終的な）義歯を挿入する場合は、数週間後の創傷治癒の過程で変化する顎の形状に適合させる必要があります。 傷が治るまでの時間は約XNUMXヶ月です。 原則として、部分的 総入れ歯 PMMA（ポリメチルメタクリレート）をベースにした安価に製造されたプラスチック義歯で、残りの部分に取り付けられています 歯列 手で曲げたワイヤークラスプを使用することで、咀嚼機能と審美性を大幅に回復します。 残りの歯に載っていないこの単純な形の部分床義歯は、純粋に粘膜または歯肉の修復物です（ 粘膜 or 歯肉）、咀嚼圧を歯槽堤に伝達します。 長期的には、尾根はこれに萎縮（骨の退行）で反応します。 さらに、湾曲したクラスプは、長期的にはクラスプの歯の頸部にあまり優しくありません。 上記の理由により、このタイプの修復は安価な妥協案であり、経口投与には部分的にしか有益ではありません。 健康 例外である必要があります。 ただし、状況は異なり、完全無歯顎を修復するために使用される完全義歯（完全義歯）がすぐに（すぐに）挿入されます。 これは、外科的処置と組み合わせて製造されていない完全義歯の設計原則に従います。 創傷治癒後の機能的な辺縁デザインによるリラインは、完全な永久義歯にすることができます。 定義：暫定義歯–即時義歯。
による 健康 保険ガイドラインでは、 暫定プロテーゼ そして即時のプロテーゼ。 後者は手術直後に挿入される決定的な修復物ですが、 暫定プロテーゼ 決定的な（最終的な）義歯が製造されるまでの時間を橋渡しするだけです。
適応症（適用分野）
- 抜歯後の咀嚼機能、音声学（音声機能）および審美性の回復。
- 垂直顎関係の保存（ベースからの距離 上顎 のベースに 下顎).
- の安定化 閉塞 （咀嚼閉鎖および咀嚼運動）。
- 伸びを防ぐ（からの歯の成長 顎骨 反対がない場合 歯列).
- 歯の移動や傾きを防ぎます。
- 外科的創傷の保護
禁忌
- 実証済み アレルギー PMMA（ポリメチルメタクリレート;プラスチック）または他の成分に。
手順
I.歯科医院–術前の印象。
その間に歯科技工所でインプラント義歯を作成できるように、外科的処置の十分前の日付に、修復する顎と反対側の顎の印象をアルギン酸塩（印象材）から採取します。 計画された義歯がフル義歯である場合、印象材がセットされる前に患者が指導の下で行う機能的な動きによって、機能的なマージン設計の意味で将来の義歯マージンの形状に影響を与える試みがすでにこの段階で行われています。 （硬化）。 必要に応じて、歯科技工所で第一印象に基づいて個別の印象用トレーが製造され、その後の治療予約時に機能的印象が採得されます。 マージンデザインの目的は、問題なく、わずかに変位し、将来の義歯マージンを周囲の軟組織に確実に組み込むことです。バイトレジストレーション（ワックスまたはシリコン製）を使用して、位置関係を調整します。上顎と下顎の関係が相互に関連しています。 II。 実験室
II.1部分的インプラント義歯の製作
- しっくい モデルは、印象に基づいて歯科技工所で作成されます。
- モデルは咬合記録に基づいて関節運動します（咬合器：顎の相互の位置と顎関節の動きを模倣するために使用される装置）。
- エッチング–抜歯を目的とした歯冠は、 石膏 モデル。
- 歯列矯正器の歯を測定して、歯の赤道を決定します（ 歯冠）。 手で曲げた留め金を調整し、モデルに固定します。 ブラケットは後で歯にフィットします 首 わずかな張力で赤道の下。
- クラスプが固定され、義歯が設置されている義歯床は、最初にワックスからモデル化されます。 完成したプラスチックベースに関しては、素材を優先して着用快適性の制限を受け入れる必要があります 力、プラスチックは金属フレームワークによって安定化されていないため。
- ワックスモデリングはプラスチックで実装されています。
- 硬化した義歯アクリルは仕上げられ、最終的に研磨されます。
II.2。 トータルイミディエートプロテーゼの製作。
即時トータルプロテーゼの製造は、主に、外科的処置と時間的な関係で製造されていないトータルプロテーゼの設計原理に基づいています。 ただし、ワックスの試着（最初にワックスでセットアップされた歯の試着は、位置修正の機会を提供します）などの一般的な中間ステップは、このプロセスでは実行できません。
- 歯科技工所では、 石膏 モデルは印象に基づいて作成されます。
- モデルは咬合記録に基づいて関節運動します（咬合器：顎の相互の位置と顎関節の動きを模倣するために使用される装置）。
- エッチング–石膏モデルでは、抜歯を目的とした歯冠がエッチング（除去）されます。
- 義歯が配置される義歯床は、最初にワックスからモデル化されます。
- ワックスモデリングはプラスチックに変換されます。
- 硬化した義歯アクリルは仕上げられ、最終的に研磨されます。
III。 歯科手術–インプラント義歯の挿入。
外科的処置の直後に、患者は 暫定プロテーゼ。 クラスプ、マージン、および 閉塞 （最後の一口と咀嚼の動き）を行うことができます。 義歯床のツボをチェックしますが、局所的な理由により、現時点では患者がツボを自分で認識できないという制限があります。 麻酔 (局所麻酔薬）まだ管理されています。
手続き後
- 外科的処置後、創傷およびツボの管理の予約は翌日すぐに予定されています。
- 補綴物の適合性を繰り返し修正するために、さらなる創傷治癒の過程で定期的なチェックも行う必要があります。
- 創傷治癒の完了後、義歯はリライニングによって変化した顎の状況に適応します。
