強皮症:症状、原因、治療

強皮症 (ギリシャ語σκληρόςsklēros「ハード」、英語強皮症;文字通り「ハード」を意味します 皮膚「)は、革のような硬化に関連するまれな病気のグループです。 結合組織 皮膚。 この病気は、コラゲノースのグループに属しています(慢性炎症性自己免疫疾患の 結合組織)。 ザ 免疫システム 体自身のコラーゲンを攻撃します 結合組織。 強皮症のXNUMXつの主要な形態が区別されます(以下の「分類」を参照):

  • 慢性皮膚周囲 強皮症 (ICD-10 L94.-:結合組織の他の限局性疾患)–に限定 皮膚 皮下脂肪、筋肉、骨などの隣接組織。 最も一般的な形式の 強皮症.
  • 全身性強皮症(SSc; ICD-10 M34 .-:全身性硬化症)–皮膚の血管障害(主にさまざまな原因の非炎症性血管疾患のグループ)および線維症(結合組織の異常増殖)を特徴とします。 内臓; 主に影響を受けるのは胃腸管です(消化管; 90%でd。 胃腸管(消化管; 症例の90%で食道が冒されている)、肺(症例の48%で)、 ハート (症例の16%)および腎臓(症例の14%)。 次のサブタイプは区別されます。
    • 限定皮膚全身性強皮症– 内臓 影響を受けるのはめったになく、遅かれ早かれです。
    • びまん性皮膚強皮症(同義語:びまん性強皮症; 進行性全身性硬化症)–急速な進行(進行)。
    • 特別なフォーム:
      • CREST症候群(ICD-10M34。1)–皮膚石灰沈着症の組み合わせ(病理学的(異常)沈着 カルシウム ), レイノー症候群 (血管痙攣(血管痙攣)によって引き起こされる血管疾患)、食道運動障害(食道の機能不全)、手指硬化症(指の強皮症)、毛細血管拡張症(通常、小さな表在性皮膚の後天性拡張 )注:CREST症候群という用語は、多くの患者がこの障害のすべての特徴を発現しなかったことが多いため、lcSSc(「限局性皮膚全身性硬化症」)という用語を支持してACR / EULARワーキンググループによって放棄されました。
      • オーバーラップ症候群

性比:慢性皮膚周囲強皮症:男性対女性は1:2.6〜6。全身性硬化症:男性対女性は1:5。ピーク発生率:慢性皮膚周囲強皮症の最大発生率は20〜40歳です。全身性強皮症の最大発生率は30歳から50歳(60歳)の間です。若年性全身性強皮症の平均発症年齢は約8歳です。 全身性強皮症(SSc)の有病率(発病率)は、人口300万人あたり1の病気です。 慢性皮膚周縁性強皮症の発生率(新規症例の頻度)は、人口2.7万人あたり年間約100,000例であり、若年型の発生率は、子供3.4万人あたり年間1例です。 全身性強皮症(SSc)の発生率は、年間人口19万人あたり40〜1の疾患です。 経過と予後:強皮症は通常無痛です。 時折、痛みを伴う筋肉痛(筋肉 痛み)および関節痛(関節痛)が発生する可能性があります。 皮膚の回旋性強皮症は、限局性の成長とともに慢性的に進行します。 特に欠陥のある線形形式(以下の「分類」を参照)では、3〜5年後に自然寛解(改善または症状のない状態)が発生します。 全身性強皮症の経過は慢性進行性(永続的に進行性)であり、数年間続きます。 臓器の損傷は、発症後XNUMX年で発症します レイノー症候群 (RS)。 全身性強皮症で消化管が冒されている場合、 栄養失調 (ケースの約30%)。 栄養不良 それ自体は、罹患率(病気の発生率)の増加、そして最終的には死亡率(問題の人口の数に対する特定の期間の死亡数)に関連しています。 若年性全身性強皮症は影響を及ぼします 内臓 食道(フードパイプ)、胃腸管(胃腸管)など、 ハート、肺、および腎臓であるため、経過と予後は臓器の関与の種類と重症度に大きく依存します。 強皮症の治療法はありません。 速いコースと遅いコースの両方があります。劇症のコースも可能です。つまり、影響を受けた人は数ヶ月以内に死亡します。 女性は男性よりも有利なコースを持っています。 病気の経過はプラスの影響を受け、減速し、場合によっては薬によって止められることさえあります 治療 と特別なリハビリテーション対策。 病気は因果的に治療することができないので、焦点は影響を受けた人々の生活の質を確保することにあります。 若年性全身性強皮症の状況では、5年間の疾患期間後の死亡率(疾患に苦しむ人々の総数に関連する死亡率)は約5%です。 全身性強皮症(皮膚タイプIIIおよび多臓器疾患、下記の「分類」を参照)の重症例における10年生存率は約40%です。 最も一般的な死因は、肺合併症または肺動脈です。 高血圧 (PAH;肺動脈系の圧力上昇)。