動脈新生は、狭窄後の側副動脈の成長を指し、血管新生とは異なります。 せん断力、血管拡張、単球蓄積などの要因がこのプロセスで役割を果たします。 将来的には、患者は動脈形成を誘発することによって「自然な」バイパスを受けることができるようになるでしょう。
動脈形成とは何ですか？
動脈新生は、狭窄後の側副動脈の成長を指し、血管新生とは異なります。 すでに確立されている小さな動脈接続のネットワークからの動脈の成長は、動脈形成と呼ばれます。 一方、血管新生では、まったく新しい 血 船 古いものからの芽、すなわちすでに存在している、 血 船。 いわゆる側副動脈の成長という意味での動脈形成は、 閉塞 より大きな動脈の、すなわち狭窄後。 動脈形成は、唯一の生理学的に効率的なタイプに対応します 血 血管の成長と血液を補うことができます 循環 赤字。 動脈形成の刺激は、せん断などの物理的な力の影響を受けます ストレス 側副血行路内の血流の増加により狭窄後に存在する 細動脈。 加えて、 単球 刺激的な要因であると考えられています。 それらは人間の血液の中で最大の免疫細胞です。 血管新生の関連プロセスとは異なり、動脈新生は完全に独立して発生します 酸素 供給し、したがって酸素供給の減少という意味で低酸素症の影響を受けません。
機能と目的
動脈形成のプロセスは、血管内腔の持続的な拡張によって開始され、筋細胞の蓄積につながります。 肥大 内皮。 動脈形成は、供給を妨げる狭窄によって引き起こされます 血管を選択します。 閉塞 灌流圧を下げます。 同時に、残りの血液でせん断力が増加します 船、をアクティブにします 内皮 船の。 この活性化に基づいて、炎症反応が起こり、 一酸化窒素 転写因子が放出されます。 関連する転写因子には、とりわけ、HIF-1α、低酸素誘導因子が含まれます。 サイトカインは、記載されているプロセス、特にMCP-1またはより優れた単球走化性タンパク質-1によって放出されます。 さらに、炎症細胞が活性化されます。 単球 とマクロファージ。 遺伝子 接着の表現 細胞内接着分子-1やICAM-1などが誘導されて増強されます。 動脈形成の間、元の血管の直径は時々20倍に拡大し、それにより再び十分な血液供給が可能になります。 マックスプランク協会は、動脈形成が 単球 多くの研究で側副血管壁の成長に。 次に、ヴォルフガングシャパーが率いる研究グループは、細胞の起源と循環する単球が動脈形成において果たす役割を調査しました。 実験的アプローチでは、それらは血中の単球の数を増減させました 循環 動物の。 最初のグループでは、彼らは血液と血液から単球の枯渇を開始しました 濃度 免疫細胞の割合は、リバウンド効果により、約XNUMX週間後に正常値から数倍に増加しました。 単球の枯渇が持続したグループは、血流回復後の動脈形成のレベルが対照グループよりも有意に低かった。 対照的に、リバウンドグループは動脈形成の増加を示しました。 彼らの研究を通じて、研究者は末梢血単球間の機能的関係を確立することができました 濃度 動脈形成中の側副血管の成長の程度。
疾患および障害
医学研究者は、将来的に動脈形成を刺激し、将来的に心血管疾患の患者に新しい治療オプションを提供することを望んでいます。 たとえば、動脈形成は自然なバイパス流を生み出す可能性があります。 現在、バイパスは手術中に人工的に作成されており、通路の障害物を埋める役割を果たしています。 バイパス手術は、狭窄の始まりと終わりの間に接続を作成することを含みます。 ほとんどの場合、この操作は ハート、特にひどく狭くなったり完全にブロックされたりした場合 冠状動脈 バイパスする必要があります。 バイパスは、への十分な血液供給を回復します ハート バイパスは、血管手術、たとえば、後期シャンブラダー病の治療や動脈瘤の治療に使用されます。 心臓外科では、冠状動脈 動脈 バイパスは、一般的に配置されるバイパスです。 冠動脈疾患。 静脈または動脈は、患者の体または死亡した患者から採取されて配置され、バイパスに使用されます。 現在、Gore-Texなどの人工組織やその他の人工血管も使用されています。 たとえば、十分な長さではありません 静脈 大動脈弁置換術に利用できるため、これまでのところ、いわゆる管状プロテーゼが唯一の治療オプションです。 バイパスの代わりに、血管外科は インプラント 通過障害物の影響を受けた船舶の全セクションを交換するための介在装置として。 動脈形成における研究の進歩と継続的な研究努力により、 治療 通路の障害物が利用可能になる可能性があります。 通路の閉塞は、特に西欧諸国では関連する問題です。 動脈硬化 生活習慣により、すでに一般的な病気になっています。 の場合 動脈硬化、血管は「石灰化」し、硬くなり、促進するだけではありません ハート 攻撃とストロークだけでなく、血管壁の亀裂形成。 バイパス手術、およびそれとともに誘発された動脈形成の可能性は、特にこの背景に対してますます関連するようになっています。 ただし、外部の影響による動脈形成プロセスの誘導は、まだ臨床診療では使用されていません。
