前立腺炎（前立腺の炎症）：検査と診断

一次の実験室パラメータ–義務的な実験室試験。

  • 血球数が少ない[白血球（白血球）↑]
  • 炎症パラメーター–C反応性タンパク質
  • 尿検査 –尿検査は通常明らかにします 細菌 と同様 白血球 （白い 血 細胞）既存の炎症の指標として。
    • 細菌培養（病原体（好気性および嫌気性）および耐性）は、その過程で作成する必要があります
    • さらに、XNUMXつまたはXNUMXつ-メガネ サンプル（それぞれ3ガラスまたは4ガラスのサンプル）を実行する必要があります（ゴールド 前立腺炎のような症状の微生物学的解明のための基準）。 尿の最初とXNUMX番目の部分を収集した後、 前立腺 前立腺の発現を得るために（直腸指診を使用して）マッサージを行いながら検査されます。 次に、残りの尿は、前立腺分泌物と一緒に、XNUMX番目のグラスに排出されます。 分泌物がすでに排出されている場合は、XNUMXガラステストについて話します 尿道 間に 前立腺 マッサージ 個別に収集されています。 この方法により、細菌の関与を検出または除外することができます。 検査された最初の流れの尿、中流の尿、 前立腺 発現し、exprimaturinを後。
    • ただし、臨床診療では、時間の制約により、多くの場合、XNUMXつだけです。メガネ サンプル（2杯のサンプル）が実行されます。つまり、前立腺の前後の尿の収集です。 マッサージ.
  • 病原性の存在を調べた 細菌 および炎症性パラメーター/炎症性パラメーター（白血球/ 白い 血 検査により、慢性細菌性前立腺炎（CBP; NIHタイプII）と慢性細菌性前立腺炎/ CPPS（NIHタイプIII）を区別することができます。
  • 炎症性メディエーターの測定による射精分析（陽性の射精培養は：> 103細菌/ ml（関連する細菌タイプ）および白血球精子症、すなわち> 106白血球/ ml;同義語：> 106 PPL / ml、PPL =ペルオキシダーゼ-陽性の白血球）射精からの精子病原体の検出（マスターベーションまたは前立腺マッサージによって得られます;実験室に新鮮なものを持ってきてください！）：
    • コマンドと 精子 病原体：嫌気性菌、 クラミジア トラコマチス、大腸菌、腸球菌、マイコプラズマ、 ブドウ球菌 アウレウス、グループB溶血 連鎖球菌、ウレアプラズマ・ウレアリチカム。
    • あまり一般的ではない 精子 病原体：酵母（例、カンジダ）、マイコバクテリア 結核、淋菌（淋菌）、シュードモナス。
  • 尿パラメータ– クレアチニン, シスタチンC 必要であれば。
  • 血 文化–熱性のコースで。

実験室パラメータ2次–履歴の結果に応じて、 身体検査など–鑑別診断の明確化のため。

  • 病原体の尿道塗抹標本（尿道からの塗抹標本）–危険な性行動をしている男性：
    • グラムの準備–の染色を区別するための方法 細菌 顕微鏡検査用。
    • バクテリアと菌類、おそらく マイコプラズマ （M. genitalium）、Ureaplasma urealyticum T. vaginalis、および クラミジア トラコマチスと淋菌; 必要に応じて、クラミジア・トラコマチスDNA検出（クラミジア・トラコマチス-PCR）または淋菌DNA検出（Go-PCR、ゴノコッカスPCR）も行います。
  • 尿 クラミジア, マイコプラズマ および淋菌–リスクの高い性行動の男性。
  • 抗体 クラミジア、淋菌に。

その他の注意事項

  • 無症候性前立腺炎（症状のない前立腺炎）は、多くの場合、PSAの上昇と関連しています。
  • 急性前立腺炎は通常、（重度の）PSA上昇を伴い、前立腺炎が治癒した後、最大XNUMXか月間持続する場合があります。 注：XNUMXか月後に前立腺炎が治癒した後、PSAが正常範囲に低下しない場合は、前立腺癌（前立腺癌）を除外する必要があります。