治療
切歯が壊れた場合、最も適切な治療法の選択はさまざまな要因によって異なります。 とりわけ、歯の範囲と種類 骨折 この文脈で決定的な役割を果たします。 さらに、障害のある切歯がであるかどうかを区別する必要があります。 乳歯 または永久歯。
の前部外傷の場合 乳歯、影響を受けた切歯は通常抽出されます。 このように、 痛み それに伴う可能性のあるものは軽減することができ、永久歯が損なわれるのを防ぐことができます。 ただし、 乳歯 それが壊れた場合、歯があまりにも早く失われると、後で壊れた歯のための余地が少なくなる可能性があることも考慮に入れる必要があります。
このため、一時的な入れ歯で歯の隙間を開いたままにしておくと便利です。 歯冠の領域でのみ折れた切歯の場合、欠損は通常、詰め物または人工歯冠で治療することができます。 ただし、これらの場合、歯槽神経が外傷の影響を受けていることを完全に排除する必要があります。
壊れた切歯が歯髄の開口部につながる場合、 根管治療 原則として実行する必要があります。このようにして、炎症過程の発症を効果的に防止します。 影響を受けた切歯は、短い治癒段階の後、クラウンのアンカーとして使用できます。 切歯が上部または中部の歯根領域で壊れた場合、通常、影響を受けた歯がまだ保存できると想定することはできません。
切歯が上部または中部の歯根領域で折れた場合、 抜歯 通常は必要です。 この方法でのみ、炎症過程の発症と骨の顎の障害を防ぐことができます。 しかし、下根部で折れた切歯は、通常、はるかに予後が良好です。
障害のある切歯は、根端を適時に除去することで保存できることがよくあります（いわゆる 根尖切除術）または 根管治療。 前歯の外傷が完全な歯の喪失をもたらす場合、切歯を顎に再挿入する試みを行うことができます（いわゆる再移植）。 この治療法の成功の可能性を高めるために、影響を受けた患者は切歯の適切な配置に緊急に注意を払う必要があります。
このため、壊れた切歯は、歯科医の診察を受けるまでできるだけ湿らせて保管する必要があります。 歯冠下部で切歯が折れた場合は、 骨折 フラグメントは通常、簡単に再アタッチすることはできません。 この理由は、そのような顕著な前方外傷がしばしば歯髄の開放につながるためです。
このようにして、最小の神経線維でさえ影響を受けます。 壊れた歯冠が単に歯の切り株に再び付着する場合、炎症過程が非常に短い時間内に根管の領域で発生すると想定することができます。 このため、いわゆる 根管治療 歯冠が特に深く折れた切歯で行う必要があります。
このようにして、炎症過程の発症を効果的に防ぐことができます。 さらに、この治療手順により、顎に残っている歯の切り株を人工歯冠のアンカーとして使用することができます。 多くの場合、根管治療中にプラスチックピンを歯に配置する必要があります。
このプラスチック製のピンは、人工クラウンを安定させるためにも使用されます。 原則として、折れた切歯にはさまざまな種類のクラウンを作ることができます。 これらは、歯科で最も一般的なタイプのクラウンのXNUMXつです。–オールキャストメタルクラウン–メタルセラミッククラウン（略称：VKMクラウンまたは ベニヤ クラウン）–オールセラミッククラウン審美的な理由から、切歯の領域にはオールキャストメタルクラウンは使用されていません。
原則として、壊れた切歯を修復するためのクラウンは、メタルセラミックまたはオールセラミックで作られています。 リューズの調整と挿入の費用は、通常、保険会社が部分的に負担します。 この文脈では、いわゆる基本的なケアについて話します。
影響を受けた患者の追加の希望、例えばオールセラミッククラウンの選択は、患者自身が支払わなければならない特別な費用につながります。 このような場合、補足歯科保険は、請求額と保険会社のシェアの差額を完全にカバーすることを保証することがよくあります。 切歯が歯冠の上部でのみ壊れている場合、歯科医はしばしば断片を接着することができます。
歯の断片を接着することが効果的であるかどうかを評価するために、最初に歯髄が開いているかどうかをチェックする必要があります。 特に不利な方法で壊れた切歯は、特定の状況下で、最小の神経線維に損傷を与える可能性があります。 これはしばしば歯の根の領域で炎症過程の形成をもたらします。
これらの場合、壊れた歯の断片を貼り付けることは、長期的には治療の成功をもたらさないでしょう。 歯髄を開かずに切歯が折れたとしても、事前に適切に保管しておけば、歯片の接着は成功します。 影響を受けた患者は、可能であれば歯科医の診察を受けるまで、壊れた歯の破片を湿らせておく必要があります。
歯冠の下部で切歯が折れた場合、通常、いわゆる根管治療を行う必要があります。 この治療法では、内部の神経線維 歯根 削除されます。 次に、歯の根元を特別な充填材で閉じることができます。
切歯の大部分がこのような顕著な前部外傷の影響を受けるため、人工クラウンを作成しなければならないことがよくありますが、根管治療の成功を保証することはできません。 場合によっては、根管を除去しても炎症過程が発生することがあります。 このため、人工クラウンは待機期間後にのみ作成することをお勧めします。
特に切歯の領域の歯の隙間は美的ではないと考えられているため、クラウンが完成するまで、いわゆる一時的な義歯を作成する必要があります。 一時義歯は、壊れた切歯を一時的に置き換えることを目的とした人工の模造歯です。 患者自身のものである限り 歯根 アンカーとして使用でき、特殊な接着剤で一時的な修復物を取り付けることができます。 完全な歯の喪失を伴う前部外傷の場合、永久義歯が完成するまで、取り外し可能な一時義歯を製作することができます。
