腎性骨障害

腎オステオパシー：合併症

以下は、腎性オステオパシーによって引き起こされる可能性のある最も重要な疾患または合併症です: 筋骨格系および結合組織 (M00 ～ M99)。筋力低下による歩行障害骨の痛み病的骨折 – 病的に変化した骨に通常のストレスがかかると発生する骨折。

腎オステオパシー：検査

包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎となります。一般的な身体検査 – 血圧、脈拍、体重、身長など。さらに: 検査 (閲覧)。皮膚（正常：無傷、擦り傷/創傷、発赤、血腫（打撲傷）、傷跡）および粘膜[貧血（貧血）、浮腫（水分貯留）、そう痒症（かゆみ）] 歩行パターン（体液、跛行）。身体や関節の姿勢（直立、曲げ、穏やか…）腎オステオパシー：検査

一次臨床検査パラメータ - 必須の臨床検査。微小血球数腎臓パラメータ – クレアチニン、尿素、クレアチニンクリアランス。リン酸塩 [高リン酸血症 (過剰なリン酸塩) (腎臓の続発性副甲状腺機能亢進症/副甲状腺機能亢進症) – 特に糸球体濾過率 (GFR) が 1% を下回る場合に一般的] 血清副甲状腺ホルモンおよびカルシウム [続発性副甲状腺機能亢進症の場合: 血清副甲状腺ホルモン ↑ およびカルシウム ↓]アルカリホスファターゼ … 腎オステオパシー：検査と診断

腎オステオパシー：病歴

病歴（患者の病歴）は、腎性オステオパシーの診断において重要な要素となります。家族歴あなたの家族に腎臓病の病歴が頻繁にありますか? 社会歴現在の病歴/全身病歴 (身体的および心理的訴え)。骨の痛みに苦しんでいますか？痛みは正確にどこに局在しているのでしょうか? どれくらい経ちましたか… 腎オステオパシー：病歴

腎オステオパシー：それとも何か他のもの？鑑別診断

内分泌疾患、栄養疾患、代謝疾患 (E00-E90)。アミロイドーシス – アミロイド (分解抵抗性タンパク質) の細胞外 (「細胞の外側」) 沈着で、心筋症 (心筋疾患)、神経障害 (末梢神経系疾患)、肝腫大 (肝臓肥大) などの症状を引き起こす可能性があります。筋骨格系および結合組織 (M00 ～ M99)。無力骨疾患 – 腎性オステオパシーの形態、正確な病因… 腎オステオパシー：それとも何か他のもの？鑑別診断

腎オステオパシー：薬物療法

治療目標症状の改善推奨される治療法リン酸結合剤（血清リン酸濃度に応じた用量調整）。必要に応じて、カルシトリオール置換* (無傷の副甲状腺ホルモンのレベルを低下させます)。適応症：副甲状腺ホルモンレベルの上昇を伴う腎不全（腎臓の衰弱、尿中物質の濃度の増加）。カルシウム模倣薬（副甲状腺ホルモン放出↓）; 適応症：続発性副甲状腺機能亢進症の治療… 腎オステオパシー：薬物療法

腎オステオパシー：診断テスト

医療機器診断の義務化。患部の X 線撮影 - 骨の痛みの場合 [骨減少性と骨硬化性の構造変化の並置。三次性副甲状腺機能亢進症：破骨細胞腫、軟骨石灰沈着症、異所性石灰化]。骨密度測定（骨密度測定） – 定期的に実施する必要があります。オプションの医療機器診断 – 病歴、身体検査、必須の結果に応じて… 腎オステオパシー：診断テスト

腎オステオパシー：手術

続発性副甲状腺機能亢進症（shPT）まれに、副甲状腺亜全摘術（副甲状腺の部分的切除）が必要になる場合があります。適応症: 重度の高カルシウム血症を伴う二次性副甲状腺機能亢進症 (shPT) (三次性副甲状腺機能亢進症: 副甲状腺ホルモンレベル ↑、カルシウムレベル ↑)。高カルシウム血症（カルシウム過剰）および移植片の進行性機能低下を伴う腎移植患者（原因について他に説明がない）。治療抵抗性そう痒症… 腎オステオパシー：手術

腎オステオパシー：症状、苦情、兆候

腎性オステオパシーの X 線検査による徴候は罹患者のほぼ半数で検出可能ですが、症状が現れるのは最大 10% のみです。主な症状骨の痛み主に近位（体幹）の筋肉で起こる筋力低下自然骨折 – 自然骨折。さらなる注意事項小児では、くる病（低身長）に似た成長障害が見られます。腎オステオパシー：症状、苦情、兆候

腎オステオパシー：原因

病因（病気の発症）慢性腎不全（腎虚）では、骨にさまざまな変化が起こり、これを腎性骨症といいます。高代謝回転オステオパシー（高骨代謝回転と急性の骨物質喪失）は、低代謝回転オステオパシーと区別できます。さらに、混合形態も存在し得る。高ターンオーバーオステオパシーでは、二次性副甲状腺機能亢進症/副甲状腺機能亢進症（副甲状腺ホルモンレベル↑、…）腎オステオパシー：原因

腎オステオパシー：治療

一般的な対策付随する病状は注意深く監視し、治療する必要があります。血圧は最適に調整する必要があります。血中脂質（血中脂肪）を管理し、必要に応じて低レベルにする必要があります。ニコチン制限（タバコの使用は控えてください）。限られたアルコール消費量（男性：25日あたり最大12 gのアルコール、女性：XNUMX日あたり最大XNUMXgのアルコール… 腎オステオパシー：治療