肺水腫:症状、苦情、兆候

以下の症状や訴えは肺水腫を示している可能性があります: 呼吸困難 (息切れ) - 最初は労作時のみ。 ラレス (RG) 多呼吸 – 呼吸の加速。 中枢性チアノーゼ – 酸素がない場合の皮膚および中央粘膜/舌の青みがかった変色。 咳、血の泡、冷や汗

肺水腫:原因

病因(病気の発症)肺水腫では、心臓の原因と非心臓の原因を区別することができます。 肺毛細血管(小さな肺血管)から間質(細胞間腔;間質性肺水腫)および/または肺胞腔(肺胞内肺水腫)への体液漏出は、肺水腫で発生します。 原因は、肺毛細血管圧の上昇、コロイド浸透圧の低下である可能性があります… 肺水腫:原因

肺水腫:治療

一般的な対策 座位保管 酸素投与 (目標 sO2 (酸素飽和度) > 90%)、必要に応じて非侵襲的/侵襲的換気。 鎮静(鎮静) 心臓(心臓関連)肺水腫:前負荷の軽減、心臓ポンプ機能の増加(心不全/心不全の治療を参照)。 中毒性肺水腫: 必要に応じて、体外膜型人工肺 (ECMO)。 機械が部分的または完全に引き継ぐ集中治療技術… 肺水腫:治療

肺水腫:病歴

病歴(病歴)は、肺水腫の診断において重要な要素となります。 家族歴 あなたの家族の一般的な健康状態はどうですか? 社会史 あなたの職業は何ですか? 現在の病歴/全身病歴 (身体的および心理的苦情)。 どのような症状に気づきましたか? 息切れに悩まされていますか?* どれくらいの期間続いていますか? 肺水腫:病歴

肺水腫:それとも何か他のもの? 鑑別診断

呼吸器系 (J00-J99) ARDS (成人呼吸窮迫症候群) – 肺に対する生命を脅かす急性損傷。 SIRS(全身性炎症反応症候群、敗血症に似た臨床像)の状況における多臓器不全と関連することがよくあります。 気管支喘息 心臓性肺水腫 – 心臓病による肺内の水の蓄積。 肺出血、詳細不明 非心臓性肺水腫 … 肺水腫:それとも何か他のもの? 鑑別診断

肺水腫:合併症

以下は、肺水腫が一因となる可能性のある最も重要な疾患または合併症です。 呼吸器系 (J00-J99) ARDS (成人呼吸窮迫症候群) – 肺に対する生命を脅かす急性損傷。 SIRS(全身性炎症反応症候群、敗血症に似た臨床像)の状況における多臓器不全と関連することがよくあります。 心血管系 (I00-I99)。 心血管不全

肺水腫:分類

肺水腫は、次の段階に分けることができます。段階説明間質性肺水腫浮腫(液体の蓄積)は、主に肺の結合組織と間質(細胞間の空間)にあります。肺胞肺水腫肺胞内の浮腫(空気嚢)発泡性窒息、呼吸器の消耗呼吸抑制(差し迫った窒息)

肺水腫:検査

包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎となります。 一般的な身体検査 – 血圧、脈拍、体重、身長など。 さらに: 検査 (閲覧)。 皮膚、粘膜および強膜(白目の部分)[中心性チアノーゼ – 皮膚および中央粘膜(舌など)の青みがかった変色]。 心臓の聴診(聴診)[期限… 肺水腫:検査

肺水腫:検査と診断

一次臨床検査パラメータ - 必須の臨床検査。 小血球数 示差血球数 炎症パラメータ – CRP (C 反応性タンパク質) または PCT (プロカルシトニン)。 HbA1c 血液ガス分析 (ABG); 注: 静脈 ABG による解釈は困難です。 動脈性ABGは疑いの臨床診断を裏付けることが示されています。 TSH NT-proBNP (N 末端プロ脳ナトリウム利尿ペプチド) – ~へ 肺水腫:検査と診断

肺水腫:薬物療法

治療目標の安定化 急性肺水腫の対策: 患者は下肢を垂らした座位に置かれます。 酸素投与 (10 l/分、目標 sO2 (酸素飽和度) > 90%)、高流量酸素による非侵襲的換気 (最大 50 l/分)/必要に応じて侵襲的換気。 鎮静(鎮静;低用量の静脈内モルヒネ)。 顕著な体液過負荷がある場合… 肺水腫:薬物療法

肺水腫:診断テスト

医療機器診断の義務化。 バイタルサインの継続的なモニタリング: 血圧 (RR): 血圧測定/必要に応じて、侵襲的血圧測定。 脈拍/心拍数 (HR) 呼吸数 (AF) 血中酸素飽和度 (SpO2) (パルスオキシメトリー、動脈血の酸素飽和度と脈拍数の測定)。 XNUMX つの平面での胸部の X 線写真 (胸部/胸部 X 線写真) [肺血管の拡大図]。 … 肺水腫:診断テスト

肺水腫:予防

肺水腫を予防するには、個々の危険因子を減らすことに注意を払う必要があります。 行動の危険因子 薬物使用 ヘロイン(静脈内、つまり静脈を介した)。 環境ストレス – 中毒 中毒 – 排ガス、塩素、ホスゲン、オゾン、亜硝酸ガス (窒素酸化物) など その他の危険因子 高地肺水腫 (HAPE) – 肺内の体液の蓄積 (浮腫) … 肺水腫:予防