必須の 医療機器の診断.
- 複数の生検（標本コレクション;すべての疑わしい病変から;バレット食道では、追加の4象限生検）による高解像度ビデオ内視鏡検査による食道-胃-十二指腸内視鏡検査（EGD;食道、胃、および十二指腸の内視鏡検査）[一次診断：初期診断胃癌の早期発見、組織学的確認、および除外のためのツールとゴールドスタンダード]適応症[S3ガイドラインによる]：
適応症：高解像度ビデオ内視鏡検査は、腺癌の一次診断に使用する必要があります 胃 または食道胃接合部; 狭帯域光観察（NBI）および柔軟なスペクトルイメージングカラーエンハンスメント（FICE）技術により、悪性胃粘膜病変の視覚化と特性評価が容易になります。
- 超音波内視鏡検査*（内視鏡 超音波 （EUS）; 内側から行われる超音波検査、すなわち、 超音波 プローブは内面に直接接触します（たとえば、 粘膜 胃/腸）内視鏡（光学機器）による）。 –壁内範囲（壁浸潤; Tステージング）を評価し、 リンパ ノードの関与または放射線学的に疑わしいの評価 リンパ節.
- 腹部超音波検査（超音波 腹部臓器の検査）/肝臓 超音波検査（肝臓の超音波検査）–除外する 転移 （娘腫瘍;特に。 肝臓 転移).
- の超音波検査 首 –食道胃（食道-胃）転移の癌腫または臨床的疑いの場合 リンパ 転移.
- Ｘ線XNUMXDマイクロCT （CT）胸部（胸）および腹部（腹部CT）*（腹部CT）*を含む。 骨盤–壁を越えて成長する胃癌の検出または除外、局所浸潤診断、および遠隔転移の検出（Mステージング）。
オプション 医療機器の診断 –歴史の結果に応じて、 身体検査, 検査診断 と義務 医療機器の診断 –鑑別診断の明確化のため。
- ダブルコントラスト X線 審査–拒否された場合 胃鏡検査 （胃内視鏡検査）。
- X線 胸部の（X線胸部/胸)、XNUMX つの平面で – 除外する 肺 転移。
- Ｘ線XNUMXDマイクロCT 胸の/胸 （胸部CT）–肺転移を除外します。
- 腹部の磁気共鳴画像法（MRI）（腹部MRI）* –壁を横切る胃癌の検出または除外、局所浸潤診断、および遠隔転移の検出（Mステージング）[ CTは実行できません]。
- の磁気共鳴画像 頭蓋骨*（頭蓋MRI、頭蓋MRIまたはcMRI）–疑わしい場合 脳 転移。
- 骨格 シンチグラフィー （骨シンチグラフィー）–進行した腫瘍または不快感の場合/骨の痛み または高アルカリホスファターゼ（AP）。
- 二重造影法による胃パルプ通過–内視鏡所見が不明確な場合（例：粘膜下に増殖する癌腫（スキルス）の場合）。
* EUS、CTまたはMRIによる正確なNステージの決定には問題があります。 腹膜癌腫症の診断のために（ 腹膜 悪性腫瘍細胞を伴う） 腹腔鏡検査 （腹腔鏡検査）が最適な方法です。 遺伝性非ポリポーシス結腸直腸癌（HNPCC）。
