一次
- 停留精巣の場合、ホルモンがあれば精巣固定術を行う必要があります 治療 生後12ヶ月までに失敗します。
治療計画：精巣が触知可能または精巣が触知できない。
| 精巣（触知可能） | 運用上の対策 |
| 触診可能な | 鼠径精巣固定術（下記参照）。 |
| 触知できない： | |
| +内側の鼠径輪の近くの精巣。 | 腹腔鏡下または鼠径部の精巣固定術 |
| +精巣>内鼠径輪から2cm | Fowler-Stephensによる操作（以下を参照） |
| +血管は腹部（腹腔）で盲目的に終了します | 消える精巣*; それ以上のアクションはありません |
| + 船舶 精管（輸精管）は鼠径管に移動します。 | 鼠径部の探索 |
* XY-性腺形成不全/性腺の完全な欠如（同義語：精巣退行症候群）。
外科的処置
鼠径ヘルペキシー：鼠径管への鼠径アプローチ; 精巣固定術は、精巣（gr =精巣）とペキシア（gr =付着、縫い付け）で構成され、「精巣を付着させる」ことを意味します。 それは陰嚢の睾丸の外科的固定です。 手術では、これには、真菌溶解（精索の動員）またはFowler-StephensによるXNUMX段階手術、またはKoff andSethiによる手術が含まれる場合があります。
- Fowler-Stephens手術では、最初のステップは精巣を動員することです 船 XNUMX番目のステップで陰嚢（陰嚢）に移す前に、位置異常から。
- コフとセティによる操作は、睾丸の点でファウラー-スティーブンスによる操作とは異なります 船 （精巣血管）は精巣の近くに配置されます。
ファローアップ
- フォローアップは、少なくとも術後XNUMX年目に実施する必要があります。
- 15歳から、新たな精巣腫瘍（非常にまれ）を早期に検出するために、患者は定期的な自己検査を行うように奨励されるべきです。自己検査のガイドは、専門家と協力してドイツ泌尿器学会eVを提供します。彼らのインターネットポータルwww.hodencheck.deのドイツ泌尿器科医eVの協会
起こりうる合併症
合併症の発生率は全体的に低いです。 最も深刻な合併症は 精巣萎縮。 これは、標準的な手術の症例の約8パーセントで予想できます。 XNUMX段階のFowler-Stephens操作により、約XNUMX％のケースで発生します。
その他の考えられる合併症には、術後の出血、感染、および 創傷治癒、ならびに精管（輸精管）および腸骨鼠径神経（腰仙骨神経叢（腰仙骨神経叢）の腰部（腰仙骨神経叢）に由来する神経）の損傷。
