グリメピリドの仕組み
グリメピリドは、いわゆるスルホニル尿素のグループの有効成分です。 血糖値を下げるために、体がより多くのインスリンを放出するように刺激します。 これは 2 型糖尿病患者に必要な場合があります。 ただし、グリメピリドなどの血糖降下薬が処方されるのは、他の対策（食事の変更、運動量の増加など）では血糖値を十分に下げることができない場合に限られます。
体内のすべての細胞は、適切に機能するために常にエネルギーを必要とします。 最も重要なエネルギー源は炭水化物であり、食物から供給されます。 消化管では、それらは最小の構成要素 (単糖) に分解されます。これは、これらのみが腸壁を通って血液に吸収されるためです。
糖が血液から体の細胞に入るには、ホルモンのインスリンが必要です。 糖が細胞内に入るのを「助け」ます。 2 型糖尿病の人では、細胞表面のインスリン受容体が少なすぎるか、後期では一般にインスリンが少なすぎるため、血液中に糖が残ります。
吸収、分解、排泄
口から（経口的に）吸収された後、グリメピリドは腸から血液中に完全に吸収され、体全体に分布します。 最終的に、薬物は肝臓で分解され、尿や便として排泄されます。 平均 XNUMX ～ XNUMX 時間後には、グリメピリドの半分が分解されます。
グリメピリドはいつ使用されますか?
グリメピリドの使用領域（適応症）は次のとおりです。
- 減量、運動、食事の変更によって上昇した血糖値が十分に低下しない場合の 2 型糖尿病の治療
2 型糖尿病は慢性疾患であるため、治療は永続的です。
グリメピリドの使用方法
グリメピリドは錠剤の形で使用されます。 原則として、患者はXNUMX日あたりXNUMXミリグラムの用量から開始します。 個々の代謝状況に応じて、医師は用量をXNUMX日あたり最大XNUMXミリグラムまで増量することがあります。
錠剤は通常、XNUMX 日 XNUMX 回服用します。 一日の最初の主食の前、または食事と一緒に摂取する必要があります。
グリメピリド使用の完全な効果は、約 XNUMX ～ XNUMX 週間後に達成されます。
グリメピリドの副作用は何ですか?
まれに、つまり治療を受けた患者の XNUMX% 未満で、グリメピリドがアレルギー反応、低血糖、胃腸障害、血球数の変化などの副作用を引き起こします。
グリメピリド療法中、糖尿病患者は低血糖に備えて、即効性のある炭水化物（グルコースシロップ、フルーツジュース、甘い飲み物など）を常に手元に用意しておく必要があります。 症状には、起床後のめまい、手の震え、頭痛などがあります。 このような症状が現れた場合は、必要に応じてグリメピリドの投与量を調整することについて医師に相談してください。
インスリン放出を増加させる薬剤を服用すると、空腹感が増し、それに伴う体重増加が生じる可能性があります。 したがって、健康的な食事に特に注意を払うことが重要です。
グリメピリドを服用する際に考慮すべきことは何ですか?
禁忌
以下の人はグリメピリドを服用してはなりません：
- 活性物質、他のスルホニル尿素誘導体、または薬物の他の成分に対する過敏症
- 1型糖尿病
- ケトアシドーシス（ケトン体による血中pHの低下を伴う重度の代謝異常）
- 重度の腎臓および肝機能障害
薬物相互作用
- フェニルブタゾン（リウマチ性疾患治療薬）
- クロラムフェニコール（抗生物質）
- フィブラート系薬剤（コレステロールなどの上昇した血中脂質レベルを下げる薬剤）
- ACE阻害剤（高血圧治療薬）
さらに、グリメピリドの血糖降下作用を弱める可能性のある薬もあります。 これらには次のものが含まれます。
- 女性ホルモン（エストロゲン）配合製剤
- コルチゾン (抗炎症剤)
- 特定の利尿薬（サイアザイド系利尿薬）
- エピネフリン
アルコールとの予期せぬ相互作用も発生する可能性があります。 したがって、専門家はアルコールを同時に摂取しないようアドバイスしています。
グリメピリドに加えてクマリン系抗凝固薬（ワルファリン、フェンプロクモン）を服用している場合にも注意が必要です。
機械の通行可能性と操作性
特に治療開始時に予期せぬ低血糖発作が起こる可能性があり、めまいや失神を引き起こす可能性があります。 したがって、個人の耐性に注意を払うことが不可欠です。 グリメピリドを使用しているにもかかわらず、積極的に道路交通に参加したり、重機を操作したりできるかどうか、医師に相談するのが最善です。
年齢制限
妊娠・授乳期
経口抗糖尿病薬（グリメピリドなど）は妊娠糖尿病には使用されません。 代わりに、インスリン注射が第一選択となります。 2 型糖尿病の女性が妊娠を希望する場合は、事前にインスリンへの切り替えが行われます。
グリメピリドが母乳に移行するかどうかは不明です。 ただし、タンパク質の結合力が高いため、転移は起こりそうにありません。 したがって、乳児が十分に監視されている限り、薬物の投与は許容されると思われます。 ただし、念のため言っておきますが、薬剤による血糖降下が必要な場合、授乳期間中の第一選択薬としてもインスリンが使用されます。
グリメピリドを含む薬を入手する方法
グリメピリドを含む医薬品は、ドイツ、オーストリア、スイスでは処方箋が必要です。 したがって、医師の処方箋があれば薬局でのみ入手できます。
グリメピリドはどのくらい前から知られていますか?
スルホニル尿素は、糖尿病の血糖降下剤としてしばらく使用されてきました。 このクラスの有効成分の古い代表物質のさらなる開発により、1996 年にグリメピリドが導入されました。
