乳腺炎：原因、症状、治療

胸炎症 or 乳房炎乳房の炎症性疾患またはニップル。よく、乳房炎授乳中に起こる妊娠. ただし、男性の乳房は、不適切な衣服のこすれなどにより、炎症を起こしたり、痛みを感じたりすることがあります。ジョギング. ただし、この記事では胸に専念しています炎症女性の授乳中。

乳腺炎とは何ですか？

乳腺炎または乳房感染症は、以下によって引き起こされる女性の乳腺の感染症です。細菌、通常は小さなものを通して広がる皮膚病変。母乳育児中のはるかに一般的な乳腺炎（乳腺炎puerperalis) は独立型 (乳腺炎非puerperalis)。授乳中の女性の約 20 人に XNUMX 人がこの影響を受けています。条件.

目的

乳腺炎は通常、片側性に発生し、産後 28 日目までに最も一般的です。授乳中の母親の入国ポートは通常小さい皮膚の病変ニップル、これは、乳児のしゃぶりの結果です。細菌の定着が起こり、最終的に典型的な皮膚細菌 (主に黄色ブドウ球菌)、乳児に見られる口. 不適切な装着方法、乳首の痛み、さらにはミルク停滞は好ましい効果があります。まれな非puerpura乳房炎も小さなによって引き起こされます皮膚病変. ホルモン障害、代謝性疾患、および特定の薬は、その発達を促進します。乳癌同じ臨床的外観を持つ可能性があるため、この形式では常に除外する必要があります。

症状、苦情、および兆候

乳腺炎では、さまざまな症状が発生することがあります。典型的には、痛み通常、乳房の硬化を伴います。影響を受けた乳房も赤くなり、腫れます。乳房の過熱も観察できます。これにはしばしば突然の発熱これは、急性の循環障害、発汗、および病気の増加として現れます。母乳育児期間外の乳房炎の場合、上記の症状は通常弱体化した形で発生しますが、再発することもあります。母乳育児中に症状が発生した場合、それらはより激しくなりますが、通常はXNUMX回だけ発生します。再発の発生は比較的ありそうにありません。ただし、個々のケースでは、乳房炎がつながる化膿性のカプセル化された膿瘍の発症に。最も重症の場合、瘻はこれらから発生する可能性があり、それを通して膿および他の液体は、組織や他の臓器、または皮膚に到達する可能性があります。これらの症状と愁訴に基づいて、乳房炎を明確に診断することができます。治療を行わないと、腫れは通常大きくなりますが、遅くとも XNUMX ～ XNUMX 週間後には自然に治まります。

コース

乳房炎の開始時には、通常、片側性があります痛みの地域でニップル. 発熱摂氏38.5度以上、寒気, 疲労感染の兆候として追加されます。乳房、発赤、高体温、おそらく湿疹-発疹のように、指標です。ザ・ミルク変化し、時には血まみれまたは化膿性の混合物があります。乳房感染が顕著である場合、リンパ脇の下の結節は腫れ、痛みを伴います。膿瘍（カプセル化された蓄積物膿) 未治療の乳腺炎の合併症として発生する可能性があります。これらは、通常ゼラチン状に感じる皮膚の下の触診可能な腫れとして現れます。

合併症

乳腺炎に関連していくつかの合併症が発生する可能性があります。乳腺炎の治療が不適切だったり遅すぎたりした場合、明確に定義されたコレクション膿膿瘍と呼ばれるものが形成されることがあります。膿瘍自体が空にならない場合は、外科的に切除する必要があります。膿瘍を治療しないと、膿瘍の間にチャネルが形成される可能性があります。膿瘍そして皮膚–いわゆる瘻。瘻は、順番に、のエントリポイントになることができます細菌. ひどい場合、これはつながる〜へ血中毒（敗血症). 胸炎症に関連付けられていることもよくあります痛み、きつさ、赤み、腫れ感。乳頭部分の温かさや痛みも乳房炎に関連している可能性があります。リンパ結節は脇の下で腫れることがあります。乳房の肥厚も可能です。乳房炎に関連する他の合併症には、発熱、倦怠感と寒気. 影響を受けた女性は、疲労感、疲労感、病気を感じます。乳腺炎の母親は、母乳育児に苦労する可能性があります。ミルク充血することがあり、乳房が充血し、痛みを伴います。その結果、母乳の流れがさらに困難になります。乳房の炎症は、授乳以外で再発する可能性があり、慢性化することもあります。

いつ医者に行くべきですか？

乳腺炎の場合、かかりつけの婦人科医または助産師による、罹患した女性の症状の迅速な説明が重要です。これは、授乳期間内の乳房炎と授乳期間外のバリアントの両方に当てはまります。母乳育児によって乳房炎が引き起こされた場合、それは、特に女性の要求に応じて、より長期間維持される引き金です。ただし、母親がXNUMX日に数回授乳できるようにするために、乳房炎の場合でも、可能であれば大きな痛みを伴わずに、医師または助産師の早期の診察を受けることをお勧めします。どちらの専門家グループも、母乳育児を可能にし、赤ちゃんにリスクをもたらさない適切な治療法を女性に勧めることができる専門家です。授乳期間外の乳房の炎症も、婦人科医への迅速な訪問を正当化します。これは、発赤、腫れ、痛みなどの症状が深刻で、増加または持続している場合、または発熱や明らかな病気の感覚を伴う場合に特に当てはまります。この場合、しばしば非常に不快な乳房炎の症状を診療所で治療することが重要なだけではありません。また、炎症性乳がんを除外することも重要です。乳癌乳腺炎と同様に症状が現れ、進行が速いため、早急な治療が必要です。

治療と治療

最近の研究によると、乳腺炎に離乳は必要ありません。離乳は女性にとって大きな負担となり、病気の進行や治癒を部分的に遅らせる可能性があるため、この措置はむしろ例外であるべきです. 赤ちゃんが正しく装着されている場合、赤ちゃんは吸うことで分泌物の蓄積を放出し、治癒を促進することができます。薬用治療　抗生物質与えるべきです。場合抗生物質が適切に選択されていれば、母乳育児が続けられても、薬が赤ちゃんに害を及ぼす可能性は低いです。クリニックはまた、感染自体が母乳育児の子供に及ぼす危険性を判断できませんでした。もし膿瘍すでに開発されている、薬治療ではもう十分ではありません。原則として、膿瘍外科的に開く必要があります。さらに、ゴム製のフラップなどにより、膿の排出をさらに確実にする必要があります。膿瘍が再び形成されるのを防ぐために、創傷腔は下から治癒する必要があります。による補助灌漑抗生物質または消毒液を使用することができます。鎮痛剤痛みを和らげるために使用されます、特にいわゆるNSAID（例えばジクロフェナク)、子供には無害で、抗炎症効果もあります。床上安静と十分な睡眠も有効です。冷却措置も正常に使用されています。クールパックに加えて、カードまたはキャベツ圧縮も非常に穏やかで、効果が長持ちします。授乳中の乳房の炎症は非常に一般的です条件敏感なエリアで。女性は、治療が子供に害を与えるかどうか、子供に自然に食べさせ続けることができるかどうかなど、多くの不安に直面しています。したがって、実際の治療、医師や助産師からの良好な心理的サポートは、回復のための重要な構成要素です。

展望と予後

乳腺炎の治癒の見通しは良好です。多くの場合、乳腺と乳頭を休ませれば、数日で自然に治ります。なだめるようなサポート軟膏乳房に適用して、治癒過程を短縮することができます。ほとんどの患者では、乳腺炎は授乳中に診断されます。乳腺の酷使により、炎症が起こることがよくあります。治療により、炎症は数日または数週間以内に完全に治まります。また、授乳期間中に乳房炎が再発するリスクを減らすために、使用する授乳方法を変更することも役立ちます.授乳期間外で乳房炎が発生した場合、再発の可能性は何倍にも増します. また、慢性乳腺炎になる危険性もあります。化膿性の場合 f または炎症中に膿瘍が形成された場合、外科的介入が行われます。この場合、組織の変化は皮膚の下から除去されるか、乳腺内に排出され、医学的治療が行われます。合併症やその他の病気のリスクは、喫煙者や体力が低下している人では大幅に増加します。免疫システム. 治癒過程の延長があるか、慢性乳房炎への移行は、の虐待状態によって促進されます健康.

ファローアップ

乳房炎は母乳育児の内外に存在します。 XNUMX つの亜種にはさまざまな原因があるため、アフターケアも多少異なります。母乳育児中の乳房炎の場合、アフターケアとは、母乳育児を再開する、または母乳育児をやめる適切な時期を見つけることも意味します。これは、助産師や婦人科医、およびラクテーション・コンサルタントが適任者です。話すに。さらに、両方の乳房を交互に授乳する必要があります。または、片方の乳房だけが炎症の影響を受けている場合は、それをさらに節約する必要があります。授乳期間外に炎症が起こった場合は、予防することが重要です。病原体可能な限り、良好な衛生状態を実践することにより、乳首や皮膚の裂け目から入ることから。の強化免疫システム乳腺炎の再発を防ぐこともできます。これには、十分な睡眠と健康的な生活が含まれます。ダイエット. どちらの乳房炎の場合でも、ぴったりとしたブラジャーを着用することをお勧めします。患部組織を確実にサポートし、再生とアフターケアの段階で特に重要です。乳房の炎症再びフレアアップから。ブラジャーは就寝時も着用できます。ただし、圧力によって組織に悪影響を与える可能性のあるアンダーワイヤー付きのモデルは避け、代わりに柔らかいものを選択する必要があります。

自分でできること

乳房の炎症が疑われる場合は、すぐに婦人科医に相談してください。病気の重症度にもよりますが、抗生物質治療が行われるか、圧力と冷却を緩和することによって乳腺の腫れを軽減する試みが行われます。もしも抗生物質治療に使用され、プロバイオティクス薬は健康な腸も破壊するので、同時に服用する必要があります細菌したがって、免疫システム. 多くの場合、乳房炎は授乳期に発生します。もしも連鎖球菌病気の原因である場合は、母乳育児を中断する必要があります。それ以外の場合、母親は通常どおり母乳育児を続けることができます。母乳育児の間の期間に、冷却クォークは圧縮し、抗菌植物で圧縮します抜粋などセージ推奨されます。女性の乳房は、ぴったりとしたブラジャーを着用し、定期的に搾乳または搾乳することで乳房を解放することもできます。これにより、炎症を起こした乳腺の圧力が低下します。母乳育児によって乳房の炎症がさらに悪化するのを防ぐために、母親は助産師にさまざまなテクニックを見せるよう依頼する必要があります。同様に、赤ちゃんの口乳首は温かいもので掃除する必要があります水授乳前に細菌の数を減らします。特定の薬は乳腺炎のリスクを高める可能性があります。これらには、避妊用の製剤と、避妊に使用されるものがあります。更年期症状が含まれています。エストロゲン. 薬の変更は、主治医と話し合う必要があります。