赤ちゃんの血管腫
すべての血管腫のほとんど、つまり約XNUMX分のXNUMXは、乳児期に発生します。 出生時、血管腫はまだはっきりと見えないことが多く、生後XNUMX年でサイズが大きくなるだけで 血管腫 目に見える。 乳児期に血管腫が頻繁に発生することは、それが胚性腫瘍であるという事実によって説明することができます。
A 血管腫したがって、血管腫としても知られているは、ヒトが胚期および乳児期にのみ産生する細胞で構成されています。 すべての赤ちゃんの約XNUMX〜XNUMXパーセントが影響を受けています。 未熟児は、成熟した乳児よりも最大XNUMX倍頻繁に影響を受けます。
ほとんどの赤ちゃんでは、最初のステップは待って、どのように 血管腫 多くの血管腫は生後XNUMX年間で退行し、血管腫は悪性に変性しないため、発症します。 血管腫が特に大きい場合、または局在化が好ましくない場合は、赤ちゃんの治療が求められます。 乳幼児では、ベータ遮断薬のプロプラノロールによる薬物治療が承認されており、退行の一因となる可能性があります。血 スポンジは通常、赤ちゃんにとって完全に無痛であり、日常生活で赤ちゃんを制限することはありません。
血管腫の形態
血管腫の一形態は、いわゆる 毛細血管 血管腫。 最小の毛細血管に由来します 血 船 人体で。 毛細血管は、体の臓器や組織に微細なネットワークを形成し、酸素と栄養素の交換を可能にします 血 と体組織。
すべての血管腫瘍の約30〜40パーセントは次のように分類できます 毛細血管 血管腫。 A 毛細血管 血管腫は、真っ赤でわずかに隆起した血管網として皮膚に現れます。 それは非常に頻繁に発生し（200回の出生にXNUMX回）、通常は出生直後に発生します。
生後数ヶ月で、毛細血管腫はしばしばサイズが大きくなります。 しかし、血管腫の70％以上は、7歳までに完全に退縮します。合併症のない血管腫には治療は必要ありません。
ただし、毛細血管腫が顔面、臀部、生殖器に限局している場合は、早期に治療を開始する必要があります。 治療は、レーザー技術または低温療法（極低温）を使用して実行できます。 非常に大きな血管腫の場合、化学療法薬による治療（細胞の成長を阻害する）、 コーチゾン またはベータ遮断薬（低下する薬 血圧 また、血管腫の特定の受容体に作用します 船） に使える。
非常にまれなケースでは、外科的介入も必要になる場合があります。 いわゆる海綿状血管腫または海綿状血管腫は、出生時にすでに見られる場合もありますが、多くの場合、生後XNUMX日で発症します。 海綿状血管腫は、大きな血管腔を伴う真っ赤な血管奇形です。
海綿状血管腫が発生する皮膚の層に応じて、皮膚、皮膚-皮下または皮下血管腫に分類されます。 すべての海綿状血管腫の約80％が独立して退行します。 海綿状血管腫は大量に出血する可能性があり、これはこの形態の血管腫の危険な合併症です。
大きな海綿状血管腫は、子供の腕や脚の成長に問題を引き起こす可能性があります。 これらの場合、早期治療を開始する必要があります。 海綿状血管腫は簡単に治療できるため、今日では通常治療されています。
海綿状血管腫は中央部でも発生する可能性があります 神経系、すなわち 脳 or 脊髄。 これは、てんかん発作または神経学的欠損（例えば、麻痺、感覚障害など）を引き起こす可能性があります。 海綿状血管腫の最も重篤な合併症は 脳出血.
海綿状血管腫の大きさにもよりますが、出血の可能性は年間1〜10パーセントです。 出血が発生した場合、または他の方法では治療できないてんかん発作が発生した場合は、その領域の海綿状血管腫 脳 手術によって除去されます。 症状のない所見の場合、このような手術は一般的に推奨されません。
血管腫の重要な特殊な形態は海綿状血管腫です。 硬化性血管腫は、特に成人期中期に発生する可能性があります。 この形態の血管腫は、最大XNUMXセンチメートルの皮膚（真皮）または皮下（皮下）の比較的可動性のある結節です。
硬化性血管腫はゆっくりと成長し、皮膚の良性腫瘍と見なされます。 それは体の皮膚のどの部分でも発生する可能性がありますが、優先的には四肢で発生します。 硬化性血管腫の治療は絶対に必要というわけではありません。
しかし、血管腫は、影響を受けた人の要求に応じて非常に簡単に外科的に取り除くことができます。 症例の約XNUMX％で、硬化性血管腫の再発（再発）が発生する可能性があります。 原則として、血管腫はどこでも発生する可能性があります 船 また実行します。
したがって、血管腫が 脳。 これらの血管腫のすべてが症状の発症につながるわけではありません。 ただし、これはサイズと正確なローカリゼーションに大きく依存します。
したがって、次のようなわずかな症状 頭痛 またはめまいが発生する可能性がありますが、これらは小さな子供ではそのように診断できないことがよくあります。 ただし、視力障害、過敏症、 言語障害, メモリ 血管腫による変位の結果として、障害やその他の神経学的欠損も発生する可能性があります。 別の理由は、血管腫の領域のより弱い血管壁が許可しないことです 血圧 周辺地域への十分な供給を確保するために必要な高さまで積み上げる。
したがって、これらの症状は治療の明確な兆候を表しています。 正確な位置に応じて、放射線、塞栓術（=血管腫の閉鎖）、外科的介入などのさまざまな治療オプションが可能です。血管腫は眼球の軌道にも発生する可能性があります。 軌道はに囲まれた領域です 頭蓋骨 骨格 比較的非常に少ない腫瘍が発生します。
このため、血管腫は成人の眼窩で最も一般的な良性腫瘍です。 軌道の血管腫は、多くの場合、 頭蓋骨 試験。 場合によっては、血管腫のサイズが大きくなり、眼球が変位する可能性があるため、眼球の位置の変化によって目立ちます。
診断は、血管磁気共鳴画像法（血管を示すための磁気共鳴画像法）またはコンピューター断層撮影（CT）によって行うことができます。 副鼻腔。 の血管腫 軌道空洞 （眼窩血管腫とも呼ばれます）は中年に発生します。 血管腫のゆっくりではあるが着実な成長は、進行性の眼球突出（眼球の眼球の病理学的突出）、視力の低下（視力低下）、遠視（遠視）または複視（二重画像を見る）などの合併症を引き起こす。
治療は、不快感を引き起こす眼窩の血管腫が着実に成長している場合にのみ使用されます。 これには、血管腫瘍を最初に硬化させてから取り除く外科的処置が必要です。 このような手術には多くの危険が伴うため、苦情を引き起こさない血管腫は治療せずに放置する必要があります。
このような場合、定期的な検査を実施する必要があります。 の血管腫 リップ エリアは比較的一般的です。 それらは審美的な理由から非常に早い段階で治療されることがよくありますが、機能障害のリスクも減らす必要があります。
それが強く成長している血管腫である場合、これは食物摂取の障害および顎と歯の発達につながる可能性があります リップ 範囲。 さらに、特定のサイズを超えると、 リップ 手術後も残ります。 これらすべてが、唇の血管腫と診断された場合、他の局在の場合のように、比較的早い段階で行動を起こし、患者が腫瘍が後退するのを待たない理由です。
さらに、血管腫が小さいほど、除去が容易になります。 これは、審美的な結果を示すガイド付き治療中に穏やかな技術を使用できることを意味します。 皮膚領域の血管腫は非常に頻繁に発生し、重症度が大きく異なる可能性があります。
それらは通常、平らまたは球形の濃い青から黒青の領域として現れます。 構造は柔らかく、しばしば表現可能です。 それらのサイズは、数ミリメートルから10cmまでさまざまです。
生後9か月で急速に成長しますが、生後6か月でゆっくりと減少します。 幸いなことに、皮膚のほとんどの血管腫は、9〜XNUMX歳の後に自然退縮を示します。 多くの場合、兆候がないか、小さな傷跡だけが残っています。
生命を脅かす合併症は予想されません。 たとえば、皮膚の血管腫は通常、特定のサイズを超えた場合にのみ治療が必要です。 ただし、美的理由から事前に削除されることがよくあります。
の最も頻繁な良性の新しい形成（新生物） 肝臓 血管腫です。 ほとんどの場合、 肝臓 中にランダムな発見として発見されます 超音波 検査（超音波検査）または肝臓のMRI中。 これらの血管腫は危険ではなく、 肝臓 治療なし。
血管腫が肝臓の表面にある場合にのみ、血管腫は裂けて出血する可能性があります。 まれに、肝臓のより深い血管腫は、ドレナージの閉塞につながる可能性があります 胆汁。 血管腫の良性細胞は、悪性腫瘍細胞に変性しません。
血管腫は、最も一般的な良性腫瘍です。 脾臓 多くの場合、 超音波 検査。 多くの場合、それらは問題がなく、数年後に自然に後退します。 ただし、この間、脾腫のリスクがあります。 脾臓、および脾臓内の出血のリスクがわずかに高くなります。
この場合、出血は最初にタイトに発生します 脾臓 カプセル。 出血がひどい場合、脾臓の被膜が破裂し、大きな内出血を引き起こす可能性があります。 ただし、これはまだ非常にまれです。
たとえば、脾臓の血管腫はほとんどの場合治療を必要とせず、症状を引き起こす場合にのみ治療されます。 血管腫は、皮膚だけでなく、体の他の部分にも発生する可能性があります。 血管腫椎骨は、 椎体.
女性は男性よりも頻繁に影響を受けます。通常、血管腫の椎骨は非常にまれなケースでのみ症状を引き起こすため、ランダムな所見です。 血管腫は、コンピューター断層撮影画像または磁気共鳴画像で見ることができます。 治療が必要になることはめったにありません。
症状がめったに起こらない場合は、 痛み 治療または外科的治療が求められる場合があります。 血管腫症は、多くの血管腫が同時に存在することです。 多くの場合、血管腫症は、スタージーウェーバー症候群やマフッチカスト症候群などの他の疾患の構成要素です。
Status 内臓血管腫は血液循環を変化させるため、特に肝臓が関与しており、罹患した新生児の生命に深刻な危険があります。 血管腫症にはさまざまな形態があります。 これらは、皮膚の制限からすべての臓器の血管腫にまで及びます。
良性の新生児血管腫症は、皮膚の血管腫の蓄積にすぎないため、最も無害な形態です。 非常にまれなびまん性新生児血管腫症もすべてに影響を及ぼします 内臓。 原因はまだわかっていません。
毛細血管肺血管腫症は特に肺に影響を及ぼし、したがって肺高血圧症および心臓ストレスにつながる可能性があります。 これらの形態に加えて、血管腫症の他の遺伝的原因があります。 血管腫の場所に応じて、さまざまな付随する疾患や合併症が発生します。
ほとんどの場合、血管腫症は症状のみを緩和できる慢性疾患です。 いわゆるカサバッハ・メリット症候群は、特殊な形態の巨大血管腫の発生を特徴としています。 この病気は、凝固因子と血液の消費を意味する消費凝固障害（凝固障害）を伴います 血小板 （血小板）が発生します。
血管腫は血栓（血栓）の形成と消費につながります 血小板 出血する傾向を高めます。 巨大血管腫は、例えば、四肢全体に広がる可能性があります。 現在まで、血管腫の起源は不明です。 場合によっては、それらは自然に回帰します。 病気の治療には、レーザー手術、介入が含まれる場合があります 放射線学 または薬物療法（例： コーチゾン).
