慢性副鼻腔炎
の慢性型 副鼻腔炎 XNUMX〜XNUMXヶ月以上続く病気です。 の炎症過程 上顎洞短期間に数回発生する、もこの病気の慢性型に属します。 ほとんどの場合、慢性 副鼻腔炎 急性疾患に直接起因します。
これは、急性炎症が治癒しないか、治癒が不十分な場合に発生する可能性があります。 に対する抵抗 抗生物質 慢性上顎骨の発症にもつながる可能性があります 副鼻腔炎。 上顎洞に加えて、特に篩骨細胞は慢性副鼻腔炎の影響を受ける可能性があります。
他の考えられる原因はアレルギー、曲率です 鼻中隔、鼻 ポリープ または歯根の炎症。 この感染症の慢性的な経過の症状には、 匂い （無嗅覚症）、強くて薄い鼻汁（鼻漏）、分泌物 喉、の領域での強い圧力感 （特に 副鼻腔 と軌道）と 頭痛。 副鼻腔炎の最も頻繁に説明される症状には、中等度から重度が含まれます 頭痛 と鈍いズキズキする圧力の感覚 エリア（特に頬と目のソケットの下）。
知覚されたことが観察することができます 痛み 曲げようとすると著しく悪化します に向かって 胸。 副鼻腔炎の場合、 痛み 通常、頬の部分で最もはっきりと感じられます。さらに、一部の患者は重度の不満を訴えます 歯痛、これは多くの人の大臼歯の根が 上顎 に手を伸ばす 上顎洞。 通常、の炎症 上顎洞 重度の鼻炎を伴い、鼻孔から化膿性の黄緑色の分泌物が流れます。
これはまた、正常な鼻の閉塞を引き起こします 呼吸。 炎症過程が非常に深刻な場合、生物は高い反応を示します 発熱 そして一般的な倦怠感。 さらに、眼窩の領域の圧力により、一時的な視覚障害が発生する可能性があります。
頬の重度の腫れおよび/または大臼歯の炎症の発症 上顎 上顎洞の炎症の過程でも可能です。 に苦しむ多くの人々 インフルエンザ-感染症のように、同時発生に注意してください 歯痛。 この文脈では、寒さに関連していることが注目に値します 歯痛 通常、の領域でのみ発生します 上顎.
の歯 下顎 ほとんどの場合、影響を受けません。 上顎に副鼻腔炎と歯痛が同時に発生する理由は、 口腔 そして上顎洞。 さらに、上顎洞と上顎の根の両方は、通常、共通の神経枝によって供給されます。
の領域の炎症過程 副鼻腔 したがって、（たとえば上顎洞で）痛みを伴う刺激を及ぼし、これらの神経線維を介して歯に続きます。 に関連する歯痛のXNUMX番目の説明 インフルエンザ-感染症のように、分泌物の蓄積がしばしばあるという事実です 副鼻腔。 その結果、副鼻腔領域の圧力が大幅に上昇し、影響を受けた人は歯痛に苦しんでいます。
一般的に、歯痛やアッパーの場合は歯科医に診てもらう必要はありません 気道 感染は同時に発生します。 ほとんどの患者にとって、食卓塩またはミントの吸入は、分泌物の流れを増加させ、したがって効果的に歯痛を和らげるのに役立ちます。 重症の場合、 鎮痛剤 など パラセタモール®または イブプロフェン 取ることができます。
ただし、症状が数日間治まらない場合、または 発熱 発生した場合は、必要に応じて抗生物質療法を開始できるように医師に相談する必要があります。 そうしないと、適切な治療が行われないと、歯痛を伴う急性副鼻腔炎が慢性的な形に発展するリスクがあります。
- 咳
- sniffles
- 喉の痛みと頭痛
副鼻腔炎の発生にはさまざまな理由が考えられます。
このため、多くの患者は、風邪や涙目などの付随する症状を同時に報告することなく副鼻腔炎に苦しんでいます。 これらの場合、例えば、上顎洞に侵入した細菌性病原体は、 口腔、原因となる可能性があります。 風邪をひかない副鼻腔炎の発症の特定のリスクは、上顎からの臼歯の除去です。
多くの成人では、上顎の後歯が上顎洞と密接に関連していることが観察できます。 一部の患者では、歯の根が上顎洞に直接伸びていることさえあります。 必要に応じて上顎洞が開いた場合 抜歯 （抜歯）、への直接接続 口腔 創造された。
細菌性病原体は、適切な閉鎖方法が使用されない場合、単に副鼻腔に移動し、鼻炎なしで上顎洞の炎症を引き起こす可能性があります。 ただし、上顎洞の開口部は、上顎洞を閉じることでうまく治療できるようになったため、これは日常の臨床診療では比較的まれにしか発生しません。 歯肉 抗生物質の目標摂取量。 副鼻腔炎の診断で最も重要なステップは、詳細な医師と患者の診察（既往歴）です。この相談では、影響を受ける人がすべての症状を歯科医にできるだけ包括的に説明する必要があります。
これに関連して、最近行われた歯科治療（抜歯や根管治療など）が決定的な役割を果たします。 影響を受けた患者が症状の発症直前にそのような歯科治療を受けた場合、副鼻腔炎の存在の可能性は特に高いです。 その後の間に 身体検査、顎の両方の半分がタップされます。このように、診断は通常、の発生によって確認することができます 痛み 影響を受けた顎の半分に刺激を与えます。
特定の炎症性メディエーターは、副鼻腔領域の炎症過程の過程で検出できるため、 血 テストは副鼻腔炎の診断にも使用できます。 たとえば、副鼻腔炎の存在下では、白の数 血 細胞といわゆるC反応性タンパク質（CRP）が大幅に増加します。 これらの手順を実行しても信頼できる診断ができない場合は、鼻鏡検査をお勧めします。
この検査方法では、鼻スプレッダーまたはフレキシブルチューブを使用して鼻腔を広げます。 光源とカメラ（鼻内視鏡）を内蔵した装置を内部に挿入することができます 鼻。 この手順の間に、医師は特に評価します 条件 を裏打ちする粘膜の 鼻.
さらに、既存の鼻分泌物を評価し、化膿性残留物をチェックすることができます。 ただし、実行する方がはるかに簡単です。 超音波 or X線 検査。 （日常の臨床診療では、 超音波 の準備よりも好ましい X線、それは患者を放射線にさらさないので）。
このように、上顎洞における分泌物の蓄積と炎症を視覚化することは非常に簡単です。 上顎洞炎の慢性型の場合、比較的高い放射線被曝にもかかわらず、コンピューター断層撮影（または略してCT）も有用である可能性があります。 上顎洞の炎症は、壁構造の肥厚と体液の蓄積によって非常に簡単に検出できます。
基本的に、副鼻腔炎の治療は、副鼻腔炎の治療と同じです。 風邪。 影響を受けた患者は数日間ベッドにとどまり、水分、特に水とお茶をたくさん飲む必要があります。 さらに、温かいお風呂や湯たんぽは、病気の最初の数日間に役立ちます。
さらに、生理食塩水点鼻薬または点鼻薬は、腫れを軽減するのに役立ちます。 市販の点鼻薬とは対照的な塩溶液の利点は、鼻粘膜へのより穏やかな効果です。 それでも、塩水噴霧はXNUMX週間以上使用しないでください。
影響を受けた患者は、病気の間、副鼻腔領域を冷却することを避けるべきです。なぜなら、いくつかの研究では、冷却が治癒過程にかなり邪魔で好ましくない影響を与えることがわかったからです。 一方、熱は、病気の経過にプラスの影響を与え、炎症過程の治癒を促進するのに役立ちます。 加えて、 鎮痛剤 痛みを和らげるために服用する必要があります。
ほとんどの場合、治療を行う医師は、細菌によって引き起こされる副鼻腔炎に対して抗生物質を処方します。 この抗生物質は、医師の指示に従って、症状や苦情が治まった後にも完全に服用する必要があります。 解剖学的理由によって促進される炎症には、外科的治療が必要な場合があります（ 鼻中隔）または ポリープ。 の矯正 鼻中隔 またはの削除 ポリープ 再発のリスクを最小限に抑えるには十分かもしれません。 これは、分泌物を可能な限り排出することで、副鼻腔内で炎症過程が発生する可能性を最小限に抑えるためです。
