概要
腕神経叢 麻酔 腕の領域での手術が可能な局所麻酔の方法です。 手順は比較的簡単に実行でき、合併症もほとんどありません。 手術中の使用に加えて、 腕神経叢 麻酔は慢性にも使用できます 痛み.
腕神経叢の解剖学
腕神経叢 脊髄からなる複雑な神経叢です 神経 C5からTh1は、主に腕と手だけでなく、肩の領域にも神経を供給します。 終了後 脊柱管、それはのXNUMXつの筋肉の間を実行します 首、いわゆる「斜角筋ギャップ」を形成する前部および内側斜角筋。 それが続くにつれて、それはその後、 鎖骨 腕の方向に。 その途中で、腕神経叢は 血 船。 この完全なストランド 神経 & 血 船 に囲まれています 結合組織 プレートと異なるコンパートメントに分割されます。
麻酔のパフォーマンス
腕神経叢麻酔では、 局所麻酔薬 皮下注射針でコンパートメントのXNUMXつに注入され、神経叢に沿って分布します。 どちらに応じて 神経 または、腕のどの部分に麻酔をかけるか、麻酔薬をさまざまな場所に注入します。 神経刺激装置および/または 超音波 デバイスは、神経叢の位置を特定するのに常に役立ちます。
神経刺激装置は注射針に接続されており、 麻酔 神経によって供給される筋肉に電流パルスを送ることによって。 の助けを借りて 超音波 デバイスは、雲や脱脂綿のように見える神経自体を視覚化することができます。 または、次のようなリード構造に自分を向けることができます 血 船 同様の方法で実行されます。
表示
局所麻酔薬腕神経叢の近くに注射される、の伝達を阻害します 活動電位 それぞれのイオンチャネルに作用することにより、神経に沿って。 その結果、 痛み または圧力が伝達されません。 神経ブロックの適応は、回避するために、主に手術領域にあります 痛み 腕の手術中。
これは、 鎮痛剤 その後の間に保存することができます 麻酔 そして手術後、患者がより少ない副作用を発症するように 鎮痛剤 全体的に痛みが少ないです。 腕はあらゆる点で麻酔されているので、腕の手術も麻酔なしで行うことができます。 この手順は、全身麻酔を施すことができない高齢者や重病の人にも実施できます。
上腕神経叢の麻酔は、たとえば、 脱臼した肩 （肩関節脱臼）痛みに耐え、患者が意識を持っている間に矯正を行うことができるようにします。 このような手順を使用できる別の操作は、たとえば、 橈骨遠位端骨折。 さらに、腕神経叢の神経ブロックは、慢性疼痛患者の痛みを軽減することができます。 一般的に、 局所麻酔薬 神経叢の近くに一定期間固定できる留置プラスチックカテーテルを使用して、必要に応じてXNUMX回投与するか、必要に応じて数回再注射することができます。
